说到肩痛,我们就常联想到“肩周炎”,但是,真的有那么多的“肩周炎”发生吗?随着医学科学技术的发展,结果发现,原来“肩周炎”只是个“熟悉的陌生人”,对这类疾病的认识我们还存在不少局限和误区,事实上,真正的“肩周炎”的发病率只占肩膀痛的一小部分,引发肩膀痛的因素有10多种。
神经组织结构组成。朱立军介绍,狭义上说,肩关节是肱骨头和关节盂形成的盂肱关节,广义上看,还有肩锁关节,近端的胸锁关节,以及肩胛骨和胸壁连接处等,所有这些组成结构成分发生损伤和病变都会出现肩关节疼痛。具体有十大类数十种伤病可以引发肩关节的疼痛。例如肩部骨折、肩袖损伤、肩关节僵硬等,肩关节僵硬就包括原发性肩关节僵硬即“冻结肩”,就是俗称的“肩周炎”、“五十肩”,多见于50岁左右的人。
长期以来,由于对肩关节损伤的认识误区,人们习惯把很多和肩部有关的疾病,归类为“肩周炎”,殊不知很多情况下,“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁祸首”。由于缺乏相关知识以及错误的诊断,很多患者在治疗道路上越行越远,造成治疗失误和病人痛苦。
适量休息有助炎症消退
朱立军建议,如果出现手臂不能提物品或使用,休息或夜间睡眠时肩部疼痛,持续几天的肩部疼痛,手臂举起时感觉不稳等,建议找专业医生诊治。而如果患者的肩关节活动范围减少得并不明显,或者患病的手臂活动的范围比正常一侧的手臂略小,除了疼痛之外,更明显症状是上举无力。无论怎么用力,抬起的手臂就是不能抬过高,好像被人扯住袖子一样,出现这些症状就可能是肩袖撕裂。
对肩关节伤痛治疗,得因病而定,有针对性,朱立军依据治疗形式大体分为非手术和手术方法。非手术治疗,有休息、冰敷或热敷、服用消炎止痛药,以及牵拉和力量的训练等,“休息是很多肩关节伤痛治疗的首选方法,让肩关节足够休息可以让炎症消退”,牵拉练习可以使肩关节周围的肌肉、肌腱得到松弛,恢复肩关节的活动度。非手术治疗一段时间没效果,可以考虑手术治疗,比如传统切开手术法和肩关节镜手术。传统的人工肩关节置换术、肌腱断裂修复术等。
肩关节镜是微创术,既是诊断也是治疗的手段,可以明确肩关节伤病的病因,同时进行治疗。肩关节镜治疗肩关节伤痛有些独特优势,切口小、康复快等优势,但肩关节镜手术不能取代传统的切开手术。