不可“肩痛医痛”，肩关节痛可来自身体任何疾病

    临床上，肩部疼痛的患者很多，就诊时多数患者也常常会这样问：“医生，我是不是得了肩周炎啊？”事实上，引起肩部疼痛的原因很多，朱立军介绍，具体有十大类数十种伤病可以引发肩关节的疼痛。

    1.肩部骨折，包括锁骨骨折及骨折不连接、肩胛骨骨折及骨折不连接、肱骨近端骨折及骨折不连接等。

    2.肩关节脱位，包括急性肩关节脱位、陈旧性肩关节脱位、复发性肩关节脱位、习惯性肩关节脱位、肩关节半脱位、肩锁关节脱位、胸锁关节脱位等。

    3.肩袖伤病，包括肩袖撞击综合症、肩袖完全或部分撕裂。

    4.肩关节盂唇损伤，包括Bankart损伤、SLAP损伤等。

    5.肩关节僵硬，包括原发性肩关节僵硬即冻结肩，就是俗称的“肩周炎”、“五十肩”，以及继发性关节僵硬、创伤后肩关节僵硬。

    6.肌腱炎，包括钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩袖肌腱炎等。

    7.关节炎，包括肩关节骨性关节炎、肩关节创伤后关节炎、类风湿性肩关节炎、化脓性肩关节炎、肩袖撕裂性肩关节炎、肩锁关节炎、胸锁关节炎等。

    还有肩胛带肌肉/肌腱撕裂，肩部神经损伤、肩部肿瘤都可造成肩关节疼痛。朱立军强调，其他部位骨科疾病也可以引起肩痛，“肩关节痛绝不能‘肩痛医痛’”，具体包括颈椎间盘疾病、颈神经根受压、胸椎间盘疾病、肋骨损伤、腰椎和盆骨伤病等等。甚至内脏疾病也可以发生肩疼痛，心血管、食道伤病，肾结石、胃穿孔等等，内脏疾病出现的肩疼痛容易造成误诊。

    什么情况下，肩关节痛需找医生？

    不能提东西或不能使用手臂

    休息时间或夜间关节疼痛

    持续几天的肩关节疼痛

    举起手臂时感到不稳

    有导致关节畸形的损伤

    肩关节或上臂周围肿胀或严重淤血

    有感染的病症，如发烧、红肿、局部皮肤发热，以及其他任何异常情况

    冬季好发肩周炎

    肩周炎病常与冬季感受风寒、外伤等因素有关，寒冷湿气不断侵袭机体，可引起肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，此外还需要注意两点：

    一是加强功能锻炼。对于以肩关节疼痛，活动不便为主要症状的肩周炎来说，特别要注重关节的运动。可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊。使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动。但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

    其次是纠正不良姿势，对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人。应注意调整姿势。避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。