谭女士来电问：我右肩膀总是疼痛，活动不开，特别是夜晚，疼痛尤为厉害。近日，我到附近一家医院就诊，医生诊断为右肩周炎，并让我拍Ｘ光片检查，但Ｘ光片显示未见异常。Ｘ光片可以诊断肩周炎吗？

    深圳平乐骨伤科医院显微外科（手外科）李伟副主任医师：肩周炎只是肩关节周围软组织急性或慢性的非细菌性炎症，其诊断主要依靠临床症状和体征，Ｘ光片对人体软组织部分的显影效果通常不太令人满意。

    一般来说，大多数肩周炎患者患侧肩部的Ｘ光片均不会有什么异常表现。虽然肩部Ｘ光片对肩周炎的诊断没有直接意义，但在常规的诊断程序中，医生为了排除肩关节骨组织本身的病变以帮助鉴别诊断，拍摄肩关节Ｘ光片也是有必要的。

    肩周炎在老年人群中较为多见，而这一年龄段正好也是肿瘤的好发时期，要排除肿瘤或是与转移至肩部的肿瘤相鉴别，就离不开Ｘ光片的帮助。此外，患者发生骨折后，可能会因长期固定、活动减少而造成继发性肩周炎。遇到这种情况时，Ｘ光片的意义就更大一些。因为只有Ｘ光片显示骨折完全愈合时，才能对骨折后继发性肩周炎进行适量的手法治疗。

    由此可见，虽然Ｘ光片对肩周炎的诊断没有很大的意义，但对肩部疼痛的鉴别诊断还是很有帮助的。因此，在诊疗过程中，为了防止漏诊误诊，医生会建议患者进行一些必要的常规检查。