任何原因引起的呼吸功能严重损害,导致机体缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留,从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合,称为呼吸衰竭。1、病因与机理(1)所了管、支气管疾病:如气管炎target=_bla……
(1)原发病的表现。
(2)呼吸困难:轻者仅感呼吸费力,重者呼吸窘迫,加深加快,呼吸中枢受累表现呼吸节律的异常,如潮氏呼吸,间停呼吸等。
(3)紫绀:当PaO2〈6.67kPa(50mmHg)时,一般可见到紫绀。
(4)神经系统表现:缺氧可引起判断力减退,轻度共济失调,焦虑不安、失眠、眩晕等,高碳酸血症可引起头痛、嗜睡、昏迷、肌肉震颤和颅内压升高等。
(5)循环系统表现:缺氧和二氧化碳潴留可引起心律不齐和血压的改变。
(6)其他:可出现消化道出血、肝肾功能损害,弥漫性血管内凝血等表现。
诊断
(1)原发肺、胸疾患的临床表现与诱发因素。
(2)呼吸衰竭的临床表现。
(3)动脉血液气体分析测定,显示低氧血症和/或高碳酸血症。
5、治疗与护理
其原则是治疗基础疾病又诱发因素,采取积极有效的措施,缓解缺氧与二氧化碳潴留,防止并发症。Ⅰ型呼吸衰竭旨在纠正缺氧,Ⅱ型呼吸衰竭还需提高肺泡通气量。因此,保持呼吸道通畅,积极控制感染和合理给氧是治疗和护理呼吸衰竭的主要措施。
(1)一般护理:此类患者病情危重,病情变化快,常需要特别护理。