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肺心病人如何平安度“冬关”
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·呼吸   原作者: 佚名

冬季是肺心病反复发作的季节,是肺心病人的“关口”,每个肺心病人和亲属都会为数九寒冬发愁。其实,只要注意以下几种情况,就能很轻松地度过“冬关”。防治感染:肺心病急性发作多因上呼吸道感染而诱发,因此严防上呼吸道感染是最重要的。到冬天后,最好继续夏秋的锻炼,经常到户外空气新鲜的环境中做深呼吸运动,增强机体免疫力。一旦出现上呼吸道感染……

  冬季是肺心病反复发作的季节 ,是肺心病人的“关口” ,每个肺心病人和亲属都会为数九寒冬发愁。其实 ,只要注意以下几种情况 ,就能很轻松地度过“冬关”。

  防治感染 :肺心病急性发作多因上呼吸道感染而诱发 ,因此严防上呼吸道感染是最重要的。到冬天后 ,最好继续夏秋的锻炼 ,经常到户外空气新鲜的环境中做深呼吸运动 ,增强机体免疫力。一旦出现上呼吸道感染的症状时 ,应及早合理应用抗生素 ,做到及时、联合、足量、足疗程用药 ,但不必用那些有名无实的昂贵药 ,其实青霉素和甲硝唑 (灭滴灵 )就很好。疗程维持 5~ 10天或更长 ,病情可明显缓解。如再次感染 ,应再次用药。

  保持呼吸道通畅 :如果有痰而咳不出 ,会加重呼吸道阻塞 ,这是肺心病加重的重要因素。雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰 ,以利咳出 ;轻咳不要用止咳药 ,更不能用可待因、阿片之类的麻醉止咳剂 ;口服必嗽平、祛痰灵或肌注糜蛋白酶等有分解痰中粘蛋白达到稀释痰液的作用 ;对体弱、衰竭的老人或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人 ,可用吸痰器不断地将痰吸出 ,以保持呼吸道通畅。

  减轻心脏负担 :肺心病加重期 ,约有 25%~ 70%的病人会发生心力衰竭 ,是肺心病死亡的重要原因。因此 ,在发病期应想尽办法减轻心脏的负担。病人应绝对卧床休息 ,不能平卧的 ,可取半坐位或前倾坐位 ,周围用被垫好 ,使病人感到舒服 ,不致疲劳 ;饮食不可过饱 ,饮水不可过多 ;可给予利尿剂和强心剂。

  调节膳食营养 :肺心病人呼吸肌所做的功要比正常人大 10倍 ,又因内脏瘀血、水肿而食欲极差 ,而且消化吸收不佳,所以多数病人营养不良 ,造成低蛋白血症 ,使免疫力低下 ,容易发生感染 ,加重病情 ,以致形成恶性循环 ,因此调节饮食营养十分重要。应给病人富含优质蛋白 (奶、鱼、蛋等 )、维生素且易消化的饮食 ,不要过度限盐 ,因为低盐可加重乏力、食欲不振 ,甚至恶心、呕吐 ,更加重营养不良。

  家庭氧疗 :对肺心病较重的病人 ,给予吸氧应是自始至终的治疗措施。加重期氧疗原则是长期、持续、低浓度、加温湿化吸氧。一般应维持每天 16小时以上 ,持续 4周 ,间歇应在白天 ,睡眠时不要间断。所以 ,吸氧应在家庭进行 ,医生稍加指导 ,家人均可学会。云南省医院推行家庭吸氧疗法 3年 ,每日吸氧 15~ 24小时 ,使肺心病病死率由 60%降至20% ,充分显示了家庭氧疗的效果。

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