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肺心病是肺病还是心脏病
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·呼吸   原作者: 佚名

老丁今年刚好七十周岁,已退休十余年。可他从不服老,平时除了喜欢炒股、读报外,每天一包“红双喜”总是雷打不动。近几年来每逢冬季,他就咳嗽,吐黄痰,有时还气喘。今年的症状比往年好像加重了,开始出现心跳加快、呼吸困难,有时甚至双腿浮肿。他去医院看了专家门诊,专家的诊断是“慢支、肺气肿、肺心脖。老丁有点纳闷了,“老慢支”、“肺气肿”是多年来的……

  老丁今年刚好七十周岁 ,已退休十余年。可他从不服老 ,平时除了喜欢炒股、读报外 ,每天一包“红双喜”总是雷打不动。近几年来每逢冬季 ,他就咳嗽 ,吐黄痰 ,有时还气喘。今年的症状比往年好像加重了 ,开始出现心跳加快、呼吸困难 ,有时甚至双腿浮肿。他去医院看了专家门诊 ,专家的诊断是“慢支、肺气肿、肺心病”。老丁有点纳闷了 ,“老慢支”、“肺气肿”是多年来的老毛病了 ,这回怎么又多了一个“肺心病” ,这“肺心病”到底是啥病 ?究竟是肺病 ,还是心病呢 ?

  肺心病是慢性肺源性心脏病的简称 ,是冬春时节的一种常见病、多发病。据不完全统计 ,我国农村肺心病的死亡率居各死因的首位 ,而在城市居各类死因的第三位。肺心病多发生于中年以上的患者而且以老年人居多。在一般情况下症状比较轻 ,当老年患者出现劳累、情绪波动以及受气温变化等因素影响时 ,较易发病。最初患者会出现慢性的咳嗽、咳痰、气喘等症状。由于此时症状较轻 ,容易被忽视 ,多数误以为是慢性支气管炎。此时如果仍然继续日常的生活和工作 ,会使肺心病加重 ,而出现心力衰竭 ,以右心衰竭为主 ,其主要症状表现为病人自感心悸、心率增快 ,呼吸困难以及上腹胀痛、食欲不振、少尿等。重症期可出现颈部静脉膨胀、下腹胀痛、下肢浮肿明显、腹中自感有水波动等现象 ,当出现以上症状时 ,应立即到医院检查治疗。

  肺部的疾病怎么会累及心脏呢 ?众所周知 ,人体的胸腔有肺脏和心脏两大器官 ,它们在解剖上互相毗邻 ,共同维持着生命最基本的生理功能──呼吸和循环。人体的肺脏左、右各一个 ,承担着呼吸功能。肺脏的最末端是肺泡 ,肺泡上布满了毛细血管网 ,当血液刚流经肺泡毛细血管网时 ,血液中充满着人体的代谢产物──二氧化碳 ,而且血液中氧分压很低。人们通过吸气 ,把空气中的氧气吸入肺泡 ,肺泡中的氧弥散到毛细血管中 ,而毛细血管中的二氧化碳弥散到肺泡 ,再通过呼气 ,把二氧化碳排出体外 ,这就完成了气体交换。此时富含氧气的动脉血被心脏泵到全身各组织以备利用。人类的心脏就像一台血泵 ,有四个腔所组成 ,它们分别是右心房、右心室、左心房、左心室。没有经过气体交换的血液先流经右心房 ,再由右心室泵入肺动脉 ,最后到肺泡毛细血管进行气体交换(此为肺循环 ),随后血液则先经过左心房、左心室 ,并由左心室泵入大动脉 ,流经全身各组织、器官 ,进行营养和物质交换 ,以维持人体的正常代谢。而长期的支气管炎症反复发作或肺气肿进行性加重势必使得患者肺泡内的氧气浓度下降 ,肺泡毛细血管网受损 ,从而影响肺泡与毛细血管的气体交换。血液中的氧分压长期的下降 ,这可使肺血管收缩 ,血球比积和血液黏滞性增加 ,肺循环压力随之升高 ,右心室泵血时做功增加 ,长期超负荷做功 ,慢慢地使右心室肥大、扩张 ,最终出现右心衰竭。因此 ,肺心病一般影响患者的右心 ,而左心较少受累 ,这与冠心病有所不同。

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