慢性肺心病是一种常见病、多发病 ，系由肺、胸部或肺动脉的慢性病变化所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而引起右心室肥大、甚至右心室衰竭的心脏病。患者年龄多在 40岁以上 ，病情反复发作 ，日益加重 ，并发症多而复杂 ，甚至成为致命的主要原因。其主要并发症有 :

　　心律失常 :为最常见并发症。主要由缺氧、高碳酸血症 ，肺动脉高压引起 ，也可能与心肌损害、药物毒性及内源性儿茶酚胺增多致心肌兴奋性异常增高等因素有关。表现为房性早搏、室上性阵发性心动过速、心房颤动等。这类心律失常比一般心律失常更严重 ，须采取综合措施方能奏效。

　　顽固性心衰 :约占 7. 3%。主要与感染未能有效控制、缺氧、二氧化碳潴留、水电能质平衡紊乱等有关。表现为右心衰征象 ，呼吸困难进一步加重。对此要认真分析病因 ，找出症结 ，采取相应措施及时纠正 ，防止心衰持续发展而致生命危险。

　　冠心病 :约占 25%。多是由于感染、情绪激动、过度劳累等应激刺激 ，以及脱水、红细胞代偿性增高、血粘度增高 ，导致血液流态流通异常、冠脉血流量减少而加重或诱发冠心病。这类患者还常伴随肥胖、高脂饮食及糖尿病、高血压、高脂血症等基础病因 ，心绞痛发作多表现为典型症状 ，使用硝酸类药物可缓解。由于其可与肺心痛互为因果 ，形成恶性循环，故一旦明确诊断应确定病因及诱发因素 ，区别两者孰轻孰重 ，制订治疗方案。

　　休克 :约占 7. 3%，为一种严重并发症。与严重感染、心衰、心律失常、大出血有密切关系 ，由于引起有效血容量不足 ，或泵功衰竭使心排血量锐减而发生的休克。临床上以感染性休克最为多见 ，死亡率偏高 ，资料表明达 60%以上 ，因而必须及时救治 ，不得延搁。

　　水电解质及酸碱平衡失调 :比较常见 ，均达 30%。多出现在肺心病急性加重期 ，呼吸衰竭时 ，主要原因有三 :①通气功能障碍 ，使肺泡通气量减少或过度 ，导致 C O _ 2潴留或排出过多 ，产生呼吸性酸或碱中毒 ;②换气功能障碍 ，系缺氧刺激化学感受器 ，兴奋呼吸中枢 ，增加通气量而引起呼吸性酸中毒 ，缺氧还使无氧代谢增强 ，酸性产物积聚而引起代谢性酸中毒 ;③医源因素 ，系药物使用不当而引起的酸碱平衡紊乱。

　　肺性脑病 :严重肺心病情况下可发生。因严重缺氧 ，二氧化碳潴留使脑细胞内 H +增加P H值降低 ，脑细胞内酸中毒 ，从而使得脑血流增加及血管通透性增强 ，引起脑水肿和神经精神症状。如同休克那样 ，死亡率偏高 ，一旦发生需采取相应措施积极治疗。

　　肝功能损害 :可达 25%以上。系肺心病心衰引起肝瘀血性肿大 ，肝窦扩张 ，压迫周围肝细胞 ，以及缺氧等引起肝细胞水肿、变性、坏死 ，终致肝功能损害。慢性肺心病并肝功能