反复呼吸道感染是儿科的常见病 ，对儿童的健康危害严重。广州医学院附属广州市儿童医院使用清补汤治疗儿科反复呼吸道感染取得较好的疗效 ，通过观察治疗前后患儿的免疫功能 ，发现改善机体细胞免疫功能是清补汤的作用基础。

　　研究人员将 85例反复呼吸道感染患儿 (复感儿 )随机分为两组 ，治疗组 50例以清补汤 (组成 :大子参、山药、板蓝根、麦芽、白术、茯苓、黄芪、大青叶、桔梗、甘草 )治疗 ，对照组 35例用转移因子口服液治疗 ，两个疗程后观察两组的疗效及Ｔ细胞亚群 (ＣＤ3、ＣＤ4、ＣＤ8、ＣＤ4/ＣＤ8)的变化情况。结果表明 ，治疗组总有效率为9 2. 0%，高于对照组 71. 4%(ｐ <0. 05)。治疗组治疗后ＣＤ3、ＣＤ4及ＣＤ4/ＣＤ8的比值较治疗前明显提高 ，而ＣＤ8较治疗前显著降低 (均ｐ<0. 01)，与正常健康儿童比较 ，差异无显著性意义 (ｐ >0. 05)。提示清补汤具有扶正祛邪 ，增强体质 ，改善机体免疫功能 ，对复感儿有良好的治疗作用。

　　研究人员介绍 ，小儿反复呼吸道感染的发病与机体细胞免疫功能降低有关。本项研究结果显示 ，治疗前患儿总Ｔ淋巴细胞 (ＣＤ3)和辅助性Ｔ淋巴细胞 (ＣＤ4)减少 ，抑制性Ｔ淋巴细胞 (ＣＤ8)增高 ，ＣＤ4/ＣＤ8的比值下降 ，均提示复感儿的细胞免疫功能异常和紊乱。由于细胞免疫失调 ，Ｔ淋巴细胞不能有效地辅助和抑制免疫效应细胞 ，造成了自然杀伤细胞(ＮＫ细胞 )不能发挥其细胞介导的细胞毒作用 ，以及Ｔ淋巴细胞对Ｂ淋巴细胞发育和免疫球蛋白合成的调节能力下降 ，引起了Ｂ淋巴细胞抗体产生不足及免疫球蛋白的转换不良而容易感染发病。

　　中医认为 ，复感儿为虚实夹杂之证 ，在急性感染期多为本虚标实 ，在缓解期以本虚为主 ，多表现为肺脾两虚之候 ，而余邪未尽 ，故易反复发作。临床上单用清法 ，则邪气未去而正气受损 ;纯用补法 ，非但虚不受补 ，反而极易引起发热不适 ，乃至呼吸道感染发作。清补汤以四君子汤加黄芪健脾补气 ，方中太子参益气养阴 ，山药补脾阴 ，麦芽消食导滞 ，大青叶、板蓝根清热解毒 ，桔梗、甘草清热而利咽喉 ，以巩固抵御呼吸道感染的第一道防线。有研究表明 ，四君子汤能增强机体的免疫功能 ，黄芪有增强机体的非特异和特异性免疫功能作用 ，大青叶、板蓝根等清热解毒药物具有对抗炎症介质和调节免疫功能作用。根据本病的特点而采用攻补兼施之法 ，清补并用 ，使“邪去则正安” ，“四季脾旺不受邪”。