奈替米星为新一代氨基糖苷类抗生素,抗菌谱广,抗菌活性强。一般认为革兰氏阴性菌是院内感染的主要致病菌,也是下呼吸道细菌感染性疾病的主要病原菌。据药敏试验结果表明,奈替米星对肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、多种革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌均有较强的抗菌活性,耐药菌株少,病原菌对奈替米星的敏感率高。奈替米星也具有氨基糖苷类抗生素独特的抗生素后效应,即细菌……
奈替米星为新一代氨基糖苷类抗生素 ,抗菌谱广 ,抗菌活性强。一般认为革兰氏阴性菌是院内感染的主要致病菌 ,也是下呼吸道细菌感染性疾病的主要病原菌。据药敏试验结果表明 ,奈替米星对肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、多种革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌均有较强的抗菌活性 ,耐药菌株少 ,病原菌对奈替米星的敏感率高。奈替米星也具有氨基糖苷类抗生素独特的抗生素后效应 ,即细菌在接触抗生素后 ,虽然抗生素已不再存在 ,但仍对细菌有一定的抑制作用 ,使其恢复正常生长需要一定的时间。因此 ,每日 1次给药就能达到治疗疾病的效果。
据报道 ,采用奈替米星治疗下呼吸道细菌感染性疾病 41例 ,总有效率达 9 7. 6%,与对照组相比 ,差异极显著 , P <0. 01。治疗方法 ,每日给予奈替米星 200毫克 ,加入 250毫升 0. 9 %氯化钠注射液 ,每日 1次 ,静滴 , 7~ 10天为 1个疗程。治疗后平均退热时间为 4天左右 ,临床症状、体征随之好转和消失 ;白细胞计数、胸片恢复正常 ,痰细菌培养病菌阴转。出现恶心、呕吐 3例 ,均为一过性症状 ,未影响治疗。另 38例患者未有耳毒性及肾毒性副作用。报告者提示 , 41例中 80%为老年患者 ,在疗程中未见与药物相关的不良反应。
由此可见 ,传统的氨基糖苷类药物共同存在着对耳、肾的毒性反应 ,限制了该类药物的临床应用 ,尤其是老人和儿童患者。而奈替米星的毒副作用小 ,耐受性好 ,对老年患者也是较为安全的 ,可作为治疗支气管扩张并发细菌感染、细菌性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性发作等下呼吸道感染的选药之一。