我在儿科临床工作中 ，经常听到许多家长说自己的小孩一不小心就着了凉、出汗后风一吹就感冒 ，几乎每个月都要去医院 ，感到伤透了脑筋。医学上将这种反复发生上呼吸道感染或肺炎 ，且在 1年内超过一定次数的状况 ，称为反复呼吸道感染。具体地说 :0～ 2岁儿童患上呼吸道感染达 7次 /年 ，或肺炎 3次 /年 ，即可诊断为反复呼吸道感染 ;3～ 5岁儿童患上呼吸道感染达 6次 /年 ，或肺炎 2次 /年 ，即可诊断为反复呼吸道感染 ;6～ 14岁儿童患上呼吸道感染达 5次 /年 ，或肺炎 2次 /年 ，即可诊断为反复呼吸道感染。

　　反复呼吸道感染 ，是致病微生物、小儿机体内在因素、疾病因素和环境因素共同作用的结果。一般来说 ，感染致病微生物的毒力强弱和数量多少决定感染后是否发病 ，致病微生物的毒力强、数量多时易发病。小儿处于生长发育阶段 ，其呼吸器官发育不成熟 ，主要表现为:鼻道狭窄且缺乏鼻毛 ，对吸入气体的过滤能力差 ，易吸入致病微生物和灰尘 ;气管及支气管粘膜腺体分泌不足、纤毛运动不良 ，加上呼吸肌发育不成熟 ，不利于咳出吸入呼吸道的致病微生物和灰尘 ;全身及局部抵抗力较差 ，不易清除侵入机体的致病微生物 ;神经和内分泌调节功能均不完善 ，当天气突然发生变化时不能立即进行调节来适应天气的变化 ，易诱发疾病。环境污染和被动吸烟等环境因素可损伤小儿的支气管粘膜 ，并能降低全身抵抗力 ，使小儿易患呼吸道感染。疾病因素也是引起小儿反复呼吸道感染的重要原因 ，常见的有营养不良、佝偻病、先天性心脏病、先天性免疫缺陷病以及微量元素和维生素缺乏等 ;对一些疾病的治疗不当也可引起反复呼吸道感染 ，例如患细菌性呼吸道感染后 ，没有使用抗生素 ，或抗生素使用疗程不足 ，热一退就停药 ，使得病菌没有被彻底清除 ，而在体内潜伏下来 ，一旦受冻、过劳或抵抗力下降时就又发病。

　　了解了引起反复呼吸道感染的原因后 ，就要有针对性地积极进行预防。首先 ，要让孩子加强体育锻炼和注意户外活动 ，以增强机体的抵抗力。其次 ，要锻炼孩子适应天气突然变化的能力 ，特别是御寒能力。从夏秋季开始就逐渐培养孩子用冷水洗脸、洗脚、洗手、洗澡及喝凉开水和少穿衣服的习惯 ，以增强抗寒能力 ，但切忌突然减少衣服或置孩子于寒冷环境中。另外 ，防寒足当先 ，足部受凉也可以反射性地引起呼吸道粘膜抵抗力下降 ，使细菌、病毒乘虚而入 ，导致呼吸道感染 ，因此冬季要注意小儿的足部保暖。再次 ，要注意环境卫生 ，小儿的居室要经常通风 ，去除室内烟尘 ，提高室内清洁度和氧含量 ;冬春季是流感和其它传染性疾病的高发季节 ，要避免带小孩去公共场所 ，一旦发现周围的人患有流感或其它传染病要注意隔离。

　　最后 ，要及时治疗营养不良等疾病 ，适当补充维生素和微量元素 ;必要时还可以应用免疫调节药物 (如转移因子 )或中药 (如黄芪、党参、茯苓、防风等 )来调节机体的免疫力 ，增强抗病能力。

　　许多因素都可以引起反复呼吸道感染 ，反复呼吸道感染反过来又可以削弱机体的抵抗力，继发其它疾病 ，形成恶性循环。为打破这种恶性循环 ，预防儿童反复呼吸道感染是非常重要的。