1.风寒袭肺症状:咳嗽声重,气急,咽痒、痰稀白,常伴鼻寒,流清涕、头痛,肢体酸楚,恶寒,发热,无汗等表证,苔薄白,脉浮或浮紧。治法:疏散风寒,宣肺止咳。常用方药:(1)三拗汤。麻黄发汗解表,宣肺平喘;杏仁宣肺利气,化痰止咳;甘草止咳和药。(2)止嗽散。紫苑、百部润肺止咳;白前、陈皮、桔梗宣肺利气化……
1. 风寒袭肺
症状:咳嗽声重,气急,咽痒、痰稀白,常伴鼻寒,流清涕、头痛,肢体酸楚,恶寒,发热,无汗等表证,苔薄白,脉浮或浮紧。
治法:疏散风寒,宣肺止咳。
常用方药:
(1) 三拗汤。麻黄发汗解表,宣肺平喘;杏仁宣肺利气,化痰止咳;甘草止咳和药。
(2) 止嗽散。紫苑、百部润肺止咳;白前、陈皮、桔梗宣肺利气化痰;荆芥疏风解表;甘草止咳和药。
(3) 杏苏散。紫苏、生姜疏散风寒;前胡、杏仁、桔梗、甘草宣肺化痰止咳;陈皮、枳壳、半夏、茯苓理气燥湿化痰。
风寒咳嗽初起风寒闭肺者,选用三拗汤加味。风寒咳嗽迁延不愈,表邪未净,或愈而复者,选用止嗽散加减。风寒兼湿之咳嗽,先用杏苏散加减。
2. 风热犯肺
症状:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕口渴,喉燥咽痛,头痛,肢楚,恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
治法:疏风清热,肃肺化痰。
常用方药:桑菊饮。桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表,疏风清热; 杏仁、桔梗、甘草宣肺利咽,化痰止咳;芦根清热生津。
若咳嗽较甚而痰黄稠者,可加浙贝母、鱼腥草之类,以清化热痰而止咳;肺热较盛者,加黄芩、山栀子以清热。
3. 风燥伤肺
症状:干咳无痰,连声作呛,或痰少粘稠难出,或痰中带有血丝,常伴有口干,唇鼻干燥,咽喉干痛而痒等证,或有鼻塞、头痛、恶风、发热等表证。舌质红干少津,苔薄或薄黄而干,脉急浮数或细数。
治法:疏风清肺,润燥止咳。
常用方药:桑杏汤。桑叶、豆豉疏风解表;杏仁、象贝母化痰止咳;沙参、梨皮、栀皮生津润燥清热。若津伤较甚者,可选加麦冬、百合、苇茎、瓜蒌皮之类清润之品;咳嗽明显者,可加前胡、桔梗之类,以宣肺止咳。
此证为风热与燥证并见之温燥证。另有风寒与燥证并见之凉燥证,表现为干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干等症,治宜散寒宣肺与润肺化痰并进,方取杏苏散加紫苑、款冬花、荆芥、防风之类。