寒冷季节中肺心病患者易因呼吸道感染而诱发心力衰竭 ，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和尿量减少等。查体可见颈静脉充盈怒张、肝大、胸水和腹水 ，下肢甚至全身水肿。

　　对于肝大和全身水肿的病人 ，为了抑制钠水的重吸收 ，消除水肿 ，减少循环血容量 ，临床上常需利尿剂。但有的病人在应用利尿剂 ，特别是强利尿剂后 ，病情不但未见好转 ，反而较前加重 ，这是因为肺心病与其他心脏病的心衰的治疗有显著不同。

　　肺心病病人经抗感染、改善呼吸功能后 ，心衰便能得到改善 ，尿量增多 ，浮肿消退 ，肿大的肝脏缩小 ，一般不需加用利尿剂。如果盲目使用利尿剂 ，特别是使用强利尿剂的话 ，不仅无助于病情改善 ，反而造成利尿剂的不良反应增多 ，甚至引起水和电解质紊乱而加重病情 ，故而对利尿剂的应用应谨慎些。

　　当然 ，慎用不等于不用 ，对于经抗感染和改善呼吸功能后仍有水肿、肝大的病人可适当选用利尿剂。但应注意根据病情轻重选用 ，并根据治疗反应调整剂量 ，用药期间注意观察 ，特别是防止水、电解质紊乱。一旦水肿消退 ，肝脏回复原先大小时就应减少用药量而改作维持量或逐渐停药。