老年人呼吸衰竭的诊断检查

　　老年人呼吸衰竭发展迅猛，死亡率极高，降低死亡率的关键在于早期诊断及正确的治疗。主要诊断依据如下： 1、呼吸系统疾病或其他导致呼吸衰竭的病史 2、与有缺氧和二氧化碳潴留有关的表现 3、血气分析是主要依据。在海平面上吸空气时，PaO2低于60mmHg（8Kpa），PaCO2正常或略低于Ⅰ型呼吸衰竭。PaO2低于60mmHg（8Kpa），PaCO2大于50mmHg（6.6Kpa）时为Ⅱ型呼吸衰竭。预后 预后主要根据基础病情决定。因阿片或镇静剂过量引起的急性呼吸衰竭预后良好。因COPD引起的急性呼吸衰竭不须插管和机械通气治疗的患者近期预后较好。ARDS伴有败血症的呼吸衰竭者预后极差，死亡率达90％，对老年人来讲，所有原因引起急性呼吸衰竭能撤机的存活率为62％能出院的存活率达到43％，出院后1年存活率达到30％。