近年来,老年人患急性阑尾炎人数增多,约占病例总数的2—4%,在老年人急腹症中占8%左右。老年人患急性阑尾炎后,其症状不像青年人那样明显,病人和家属往往会误以为是小毛病而延误治疗良机。在手术中,不少老人原患有慢性疾病,危险性较大,所以,老年人急性阑尾炎应视为一种严重的疾病,必须及早诊断和及时治疗。老年人急性阑尾炎,主……
近年来 ,老年人患急性阑尾炎人数增多 ,约占病例总数的 2— 4%,在老年人急腹症中占8%左右。
老年人患急性阑尾炎后 ,其症状不像青年人那样明显 ,病人和家属往往会误以为是小毛病而延误治疗良机。在手术中 ,不少老人原患有慢性疾病 ,危险性较大 ,所以 ,老年人急性阑尾炎应视为一种严重的疾病 ,必须及早诊断和及时治疗。
老年人急性阑尾炎 ,主要有以下特点 :
1.急性阑尾炎的早期症状主要是右下腹痛 ,而老年患者仅部分人出现这一特征 ,大多数人表现为腹部不适、腹胀、腹部隐痛、便秘等 ,因此早期很容易被忽视。
2.老年人腹壁肌肉萎缩或脂肪层过厚 ,腹部压痛不明显。
3.老年人对疾病的反应能力降低 ,发病后的低热居多 ,甚至不发热 ,血液白细胞总数也可不升高。
4.老年人的血管大多已硬化 ,血液供应不足 ,而阑尾原是一个退化的器官 ,其局部淋巴结产生的免疫球蛋白减少 ,所以患阑尾炎后发生穿孔的机会增多。
5.老年人免疫系统功能减退 ,消除炎症能力较差 ,故阑尾穿孔后如不及时治疗容易并发弥漫性腹膜炎。
老年人急性阑尾炎更是一种严重的急腹症 ,但如能及时得到控制 ,彻底治疗 ,则完全可以平安康复。一般来说 ,应注意以下几点 :
1.及早诊治十分关键。老年人如出现逐渐加重的腹部疼痛 ,那就应该立即去医院检查治疗。
2.有些病人到医院后已是病情较重 ,经检查 ,认为须立即手术时 ,病人和家属应消除顾虑 ,积极配合医生施行手术。相反 ,如延误手术良机 ,则可能引起阑尾穿孔并发腹膜炎 ,甚至出现中毒性休克等。
3.病人在送医院途中应采取半卧位 ,这样可以预防阑尾穿孔起起的弥漫性腹膜炎。术后半卧位 ,也可防止局部炎症反应蔓延。不过 ,长时间的半卧位 ,由于尾骶部承受压力较大 ,还应防止褥疮。手术以后 ,病人应咳嗽 ,并经常翻翻身 ,以防肺炎发生。还要加强营养 ,配合医护人员注意保护心、肝、肾的功能。