阑尾是靠近盲肠头部的蚯蚓般的突出物,位于肚脐的右下部,发炎时往往会出现这个部位的疼痛。但是,小儿得了阑尾炎,是很少喊这个部位疼痛的。而且,一般婴幼儿阑尾炎重症居多,直到阑尾溃破引起腹膜炎后,这才明白是阑尾炎。同样是急性阑尾炎,婴幼儿炎症过程要比成年人迅速和剧烈。这是由于成年人腹腔内的大网膜比较长,一旦阑尾发炎时,它可以将整条……
阑尾是靠近盲肠头部的蚯蚓般的突出物 ,位于肚脐的右下部 ,发炎时往往会出现这个部位的疼痛。但是 ,小儿得了阑尾炎 ,是很少喊这个部位疼痛的。而且 ,一般婴幼儿阑尾炎重症居多 ,直到阑尾溃破引起腹膜炎后 ,这才明白是阑尾炎。
同样是急性阑尾炎 ,婴幼儿炎症过程要比成年人迅速和剧烈。这是由于成年人腹腔内的大网膜比较长 ,一旦阑尾发炎时 ,它可以将整条阑尾包围起来 ,使之与腹腔隔离。婴幼儿的大网膜短而薄 ,防御功能差 ,加之婴幼儿阑尾壁薄 ,对细菌的抵抗力较弱 ,所以婴幼儿急性阑尾炎比成年人容易穿孔 ,病情比较重。据统计 ,婴幼儿阑尾炎穿孔的发生率可达 30%- 40%,这一数字显示了对婴幼儿阑尾炎早期诊断的重要性。
阑尾炎的初期症状不太明显 ,但平常未发生过呕吐的孩子 ,突然呕吐 ,叫喊肚子疼痛 ,测量体温在 37. 5℃左右 ,就应立即就医。婴幼儿肚子痛 ,一般家长会以为是蛔虫症引起的 ,往往随意给肚子痛的孩子吃止痛片或驱虫药 ,致使患阑尾炎的孩子延误诊断和治疗 ,造成阑尾穿孔。有些孩子因为服用不足量的驱虫药 ,致使蛔虫钻进阑尾腔内 ,也容易招致阑尾穿孔。如果蛔虫穿过肠子进入腹腔 ,引起细菌性腹膜炎 ,病孩则很快会出现休克等重症症状 ,严重的会危及生命。
当然 ,婴幼儿患阑尾炎时不一定叫腹痛。即使有腹痛 ,由于在查体时不配合 ,医生也很难搞清楚其压痛和疼痛的特征。小儿患了阑尾炎如果是发烧 ,一般在 37. 5℃左右时 ,容易被误诊为感冒。出现恶心、呕吐、腹泻时 ,往往认为是消化不良或吃了不干净的东西 ,容易被诊断为肠炎或痢疾。因此 ,家长一定要提高警惕 ,及时发现婴幼儿阑尾炎。
由于 5岁以下的婴幼儿阑尾炎的临床表现不典型 ,因而遇有小儿吵闹不安的腹痛表现 ,以及原因不明的呕吐与发热时 ,即应想到阑尾炎的可能性。一旦确诊为小儿阑尾炎 ,由外科医生采取手术治疗。内科采用注射抗生素等保守疗法也有效 ,但易复发。