本报讯 :第四军医大学西京医院泌尿外科 ，自 19 9 6年以来收治 12例儿童睾丸扭转患者 ，其中 10例因在外院误诊时间过长 ，结果切除了睾丸 ，使其小小年纪就遭受巨大身心损伤。

　　睾丸扭转是一种比较少见的阴囊急症 ，由于此病缺乏特异表现 ，患者又多为儿童 ，病史叙述不清 ，若对其认识不足 ，极易误诊为急性附睾炎等而延误治疗 ，失去挽救睾丸的机会。西京医院泌尿外科收治的 12例 ，年龄 5至 12岁 ，发病到就诊时间最短为 4小时 ，最长 2周。 2例为夜间突然发作 ， 10例在剧烈活动后发作。其中 10例系在外院按急性睾丸炎治疗 1至 2周后才转来。 12例中有 9例阴囊及睾丸肿胀 ，疼痛并向同侧腹股沟放射样痛 ，睾丸上抬触痛明显 ，与附睾分界不清 ，提睾反射消失 ，抬高睾丸时疼痛加剧。另 3例系睾丸下降不全 ，睾丸位于腹股沟区 ，阴囊空虚 ，腹股沟区可触及一肿块并有压痛。就诊晚者血象偏高 ， 12例均未发热 ，但伴有恶心、呕吐 ，彩色多普勒动态显像 ( C DF 1)示 2例发病早期即来我院就诊者睾丸血流减慢 ，睾丸水肿明显 ，另 10例就诊晚者睾丸明显增大 ，血流消失 ，睾丸坏死。

　　动物实验表明 :睾丸缺血 6小时即对生精功能产生严重损害。 6小时以内处理者 ，睾丸挽救率达 80% ， 24小时后处理者挽救率仅 20% ，且功能受到损害。 10例因误诊时间过长 ，术中探查发现睾丸完全缺血坏死 ，不得已行睾丸切除。仅 2例因就诊及时 ，诊断明确 ，及时行手术探查纠正扭转 ，使睾丸血运迅速恢复 ，挽救了睾丸功能 ，随访一年 ，这 2例患儿睾丸发育良好。因此 ，该科专家提请医务人员注意 ，一旦临床怀疑有睾丸扭转或隐睾扭转 ，有条件者应立即行 C D F 1检查以帮助诊断和鉴别 ，并果断进行手术探查、复位固定、以免后患。