晚上 ，张大夫正在家写文章。电话铃响了 ，传来一个兴奋的声音 :“嗨 !是张大夫吗 ?我是东北的大李呀 !我今天给您报个喜 ，我上班啦 !过两天我上北京当面谢您 !”听着大李兴奋的声音 ，张大夫不由得想起几个月前的一幕。

　　那是一个下午 ，随着张大夫喊号 ，又一位患者走了进来。只见这位男子年纪四十上下 ，身材高大 ，却满脸愁容。他还没落座就从衣兜里掏出一个小瓶 ，大声哀求道 :“大夫 ，您救救我吧 !这次我出来看病 ，要是再看不好 ，我就把这瓶安眠药都吃了 !”他边说边向地上跪去。张大夫忙起身拦住他 ，劝道 :“有话好好说 ，有病慢慢看 ，千万别想不开。”中年汉子坐下开始长吁短叹地诉说病情 ，张大夫耐心地听着。

　　原来 ，这个患者就是大李。他今年 45岁 ，两年前出现尿频、尿急和下腹疼痛 ，在当地的医院诊断为细菌性前列腺炎。这两年来 ，大李跑遍了大大小小的医院和诊所 ，吃遍了各种各样的抗生素和偏方 ，症状忽好忽坏。张大夫耐心地听着大李的诉说 ，问他现在有什么症状。“唉 !”大李叹道 ，“毛病是越来越多了。以前是小肚子疼 ，现在前胸、后背、脖子、大腿都疼 ，阴囊冰凉 ，阴茎老往肚子里缩 ，精液特别少。性功能基本上是没有了 ，早起睡醒觉时阴茎还挺硬 ，可真要办事的时候就软了 ，现在我对夫妻生活连想都不敢想。我这一年没怎么上班 ，根本不能集中精力 ，浑身没力气 ，啥也干不了。我寻思着自己太对不起老婆孩子了 ，这回上北京要是治不好病 ，我干脆死了算了 ，一了百了。”

　　张大夫一边安慰大李 ，一边又问道 :“你这么多部位都有疼痛的症状 ，做了什么检查吗 ?”大李说 :“别提了。你说查什么吧 ，医院的检查项目差不多让我做全了。 B超、 C T把五脏六腑。全身上下做遍了 ，光拍骨头的 X线片就一口袋 ，什么也没查出来。膀胱镜也做了 ，前列腺液细菌培养和支原体、衣原体查了好几遍 ，都正常。”大李边说边从旅行袋里掏出一大沓各种各样的检查报告。看过报告和片子 ，张大夫起身给大李做了细致的检查 ，特别留意了睾丸和前列腺的情况。大李的睾丸大小正常但质地较软 ，前列腺稍增大 ，质地偏硬 ，没有结节感和压痛 ，前列腺液量比较少 ，白细胞不多 ，磷脂小体明显减少。张大夫考虑大李确实存在慢性非细菌性前列腺炎 ，治疗比较棘手 ，但不会长期不愈 ，估计还有其他问题 ，比如中老年男性雄激素部分缺乏 (P A D A M )。于是 ，张大夫给大李开了一张性激素检查的化验单，并给大李详细讲解了慢性前列腺炎治疗的一般注意事项 ，开了一些对症治疗的药物 ，嘱咐说一定要有治愈的信心 ，坚持治疗和复查。大李听了将信将疑 ，最后还是接受了张大夫的建议。

　　过了几天 ，大李的化验报告出来了 ，血清睾酮水平降到了正常值的低限 ，游离睾酮的水平也较低 ，而 L H、 F S H正常。结合大李的症状 ，张大夫得出了 P A D A M的诊断 ，决定给予雄激素替代治疗。

　　三个月过去了 ，大李不断地打电话向张大夫汇报治疗效果。先是感到体力恢复 ，周身疼痛的症状缓解以至消失 ，尿频尿急的症状也明显好转。然后是性欲逐渐改善 ，清晨阴茎勃起恢复 ，只是尝试性生活时勃起持续时间不足。张大夫适时地建议他找当地大医院的男科医生开万艾可治疗 ，取得了满意的效果 ，夫妻重新开始了幸福的生活。

　　慢性前列腺炎是泌尿外科和男科的常见病 ，常见症状有尿路刺激症状和尿道口“滴白”等。此外 ，还有很多与 P A D A M相似的临床表现 ，如上至剑突 ，下到膝关节的多发疼痛 ，早泄、阴茎勃起功能障碍 ，部分患者出现神经官能症 ，严重者精神萎靡、情绪低落。前列腺炎患者前列腺的分泌功能失调 ，使前列腺液 P H值发生变化 ，药物不易由血浆进入前列腺液发挥作用。另一方面 ，雄激素与前列腺的发育和功能有密切关系 ，当雄激素水平降低时 ，前列腺分泌受到影响 ，前列腺液会减少。因此 ，慢性前列腺炎的患者如果合并 P A D A M，症状会加重 ，一般针对前列腺炎的治疗效果不好 ，同时补充雌激素会有较好的疗效。