最近有报道国内南京等个别地区有腮腺炎流行,有些家长很关心腮腺炎会不会流行到北京,为此我们采访了卫生防疫方面的专家。据介绍,1998年、1999年该病在本市局部地区流行,由于学校、托幼机构与卫生防疫部门积极配合注射疫苗,本市腮腺炎疫情得以控制,以某城区为例,2000年在29所中小学校及托幼园中报告腮腺炎122例,以小学生发病为主。今年1-3月份发箔…
最近有报道国内南京等个别地区有腮腺炎流行 ,有些家长很关心腮腺炎会不会流行到北京 ,为此我们采访了卫生防疫方面的专家。据介绍 , 19 9 8年、 19 9 9年该病在本市局部地区流行 ,由于学校、托幼机构与卫生防疫部门积极配合注射疫苗 ,本市腮腺炎疫情得以控制 ,以某城区为例 , 2000年在 29所中小学校及托幼园中报告腮腺炎 122例 ,以小学生发病为主。今年 1- 3月份发病学校数几乎与去年同期相同 ,均为散在发生 ,由于卫生防疫部门处理及时 ,未酿成多发暴发疫情。
腮腺炎 ,全称流行性腮腺炎 ,简称流腮 ,俗称“痄腮”、“蛤蟆瘟” ,是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿胀为特征的急性呼吸道传染病 ,也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统 ,发生严重的并发症 ,美国报告该病病死率约为 1. 6- 3. 8/万 ,腮腺炎曾是脑膜炎和脑炎常见的致病因子 ,美国在报告的所有传染性脑炎中 36%是腮腺炎病毒引起的。腮腺炎病例并发脑炎者可占 1- 2. 5‰ ,在流行期更高 ,此外 ,亦是男性不育症和儿童后天性获得性耳聋最常见的原因。近年来对孕妇病毒感染的观察表明 ,腮腺炎病毒可经胎盘传至胚胎 ,从而导致胎儿发育畸形的危险 ,并可导致胎儿死亡。
流腮自呼吸道吸入病毒到发病 (潜伏期 )为 14- 25天 ,少数人先有类上感症状如倦怠、肌肉酸痛、眼和咽部充血等。发病后 ,多数病例起病急 ,发烧、怕冷、头痛、食欲差、全身不适 , 1- 2天后出现腮腺肿痛 ,咀嚼和吃酸性食物时更重。成人症状重于儿童 ,病程10- 14天。本病多两侧腮腺肿胀 ,腮腺管口 (位于上颌第二臼齿对面颊粘膜上 )在发病早期明显红肿 ,此征有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿大 ,而单纯以睾丸炎、脑膜炎的症状出现。
流腮是一种广泛流行的传染病 ,它不仅常在儿童中暴发流行 ,也可在军队、大学、医院和其它公共机构中暴发。目前预防本病的措施有接种疫苗和隔离检疫病人两种。本市规定从2000年开始将流腮、风疹纳入计划免疫管理 ,实行程序接种 , 1岁半做基础免疫 ,小学一年级、高中三年级加强免疫。学校、托幼园要注意早期发现流脑病人 ,早期进行隔离 ,隔离期限一般认为应从发病至腮腺肿大完全消退为止 ,约为 3周 ;在儿童机构、部队的接触者检疫 4周。迄今尚无特异性治疗方法 ,病人可用中药、多饮水、休息好 ,以防并发症。春季昼夜温差大 ,气温忽高忽低且气候干燥 ,儿童机构要谨防流腮、风疹、水痘和猩红热流行 ,外来人口集中地区要预防麻疹、流脑暴发。而这些呼吸道传染病在发病早期均像伤风或上感 ,要警惕 ,及时就诊检查。
■文 /谭丁黄辉