《健康指南周刊》编辑:

　　你们好! 我是一个女孩，非常喜欢“读者信箱”这一版，因为你们帮助许多患有疑难病的人找到了根治的办法，所以我希望你们也能够帮助我。

　　我今年18 岁，牙齿已经坏了十几颗，还拔了一颗。我也不知道该怎么和你们说，反正我一个18 岁的女孩，牙齿坏了一半，想起这些我有点害怕。

　　我妈妈、姥姥、妹妹的牙齿和我的没什么两样，难道牙病也遗传吗?

　　另外，我从十三四岁的时候就开始喘气特别不舒服，过了一段时间就有点喘不动了，到现在也是这样。看过许多医生，也吃过很多药，有的当时管用，一旦停药就跟以前一样了。真不知道该怎么办。

　　还有，我想问问肥胖和高血压能治吗?请你们帮助我好吗? 多谢。

　　读者:刘志娥

　　刘志娥读者:

　　从来信中可以看出你的龋齿病很重，但是要告诉你的是，龋齿的发生并不是由遗传引起的，而是由以下原因引起的。

　　首先是细菌和菌斑，主要致龋菌是变形链球菌，其次为乳酸杆菌和某些放线菌菌株。牙菌斑是细菌滋生的环境，最容易在窝沟、邻面、牙颈部等不洁区内形成。它在牙面上附着很紧，漱口、冲洗均不易除去，是引发龋齿的重要原因。

　　其次是饮食，精制的碳水化合物可以使口腔中的变形链球菌产生有机酸，从而使牙齿脱钙，形成龋洞。食物的致龋性与糖的种类、摄入量及时间、方式非常有关，蔗糖的致龋性最强，所以应该少食。

　　第三是宿主，主要是指患者口腔、牙齿对龋齿的易成性和抗龋能力。发育和钙化不良的牙齿组织结构比较疏松，抗龋能力较低，患龋病后发展较快。牙列拥挤、重叠、错位等原因造成接角不良，也容易嵌塞食物，菌斑易于附着，为龋病的发生提供了有利条件。

　　龋齿的发生、发展是相当缓慢的，但只要科学预防还是能够防止的。预防龋齿一定要认真刷牙，每天刷三次牙、每次三分钟、刷洗三个面。刷牙要用保健牙刷，并采用正确的方法;晚上一定要刷牙，睡前刷牙后不要吃东西。要少吃含蔗糖食物，多吃纤维性食物，养成少吃零食的习惯。也要少吃粘软的食物如糕点等，它们易粘附在牙面上，不易清洁，对牙齿不利。预防龋齿还可以局部使用氟化物，这样可以提高牙齿的抗龋能力。如在牙齿上涂有氟溶液、凝胶、氟保护漆等，但这些要在医院进行，当然，也可用含氟牙膏。

　　你在信中说你总是气喘，可能是你患有支气管哮喘病，请你尽早去医院呼吸科进行确诊，查清过敏原，因为哮喘多由花粉等过敏物质引起，只要避免接触这些过敏原，就能较好地预防哮喘发生。另外，当哮喘发生时要及时用药，现在治疗哮喘的药物很多，应在医生的指导下使用。在这里要提醒你的是，目前还没有能够根治哮喘的良药，治疗哮喘主要以控制症状为主，所以在日常生活中要尽量避免哮喘的发生。

　　最后要告诉你的是，肥胖能够调理，高血压也能够治疗。控制肥胖最重要的就是要坚持锻炼，控制饮食，少吃高热量食物，不要依靠药物减肥。高血压目前虽然还缺乏根治的手段，但是已有许多有效的药物能够控制它，但是高血压患者必须坚持吃药，不能擅自停药。

　　详细咨询和治疗可和北京口腔医院预防科韩永成医生联系，地址:北京市天坛西里4 号，邮编:100050 ;治疗高血压可和北京宣武医院心内科冯明主任联系，地址:北京市宣武区长椿街45 号，邮编:100053 。本刊编辑部