精液的基本常识

　　如何看检查报告单
　　当前精液检查报告单尚无统一要求，各医院的检查项目、内容各不相同，单一般应具有精液量、颜色、粘稠度、液化情况、PH值及精子密度活动率、形态等项目。条件好的单位可开展抗精子抗体、染色、低渗肿胀试验、细菌培养、酶学及精液脂质过氧化物检测等多个项目。
　　看精液检查报告单，应了解各项目的正常值。正常精子包括：密度≥20×106/ml,形态：精子头形态正常的精子数≥30%，包被抗体且无凝集的活动精子≤10%。活动力：快速直线运动精子数≥25%或快速和慢速直线活动精子数≥50%。正常的精浆包括：量≥2.0ml，外观和粘稠度正常，PH值在7.2~7.8之间，生物化学检测正常，白细胞少于1×106/ml精液细菌培养阴性，即细菌数少于1000个/ml。

　　为什么精液会改变颜色?
　　精液由精子和精浆组成。精子量只占极小部分，90%以上为精浆。精浆是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺等附属性腺分泌的，主要成分是水，还有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、卵磷脂小体、酶类、果糖等多种成分。精液的颜色是由组成精液的成分决定的。正常人的精液是灰白色或稍带点土黄色， 如果禁欲时间较长，由于理化性质改变，颜色会黄些。这都是正常的。
　　异常的精液包括：精液呈乳白色或略带黄绿色，表明生殖道内有炎症，很可能是前列腺和精囊的化脓性感染。
　　精液呈红色，表明精液中含有红细胞，通常称为"血精"。血精多数由精囊炎或前列腺炎所致。这类由炎症引起的血精多为淡红色。如果因血管畸形引起小血管破裂，血精呈鲜红色，并见有血凝块。 精液颜色异常并不可怕，一旦找到原因对症治疗，颜色又可恢复正常。

　　为什么有的人精液量少?
　　正常男子一次排出的精液量为2~3ml，如果小于１ml则称为精液量过少。精液量过少可使精子失去活力而丧失功能，导致不育。统计表明，因精液量过少引起的不育症占男子不育症的1.8%。其主要原因有：
　　(1)排精次数过于频繁。
　　(2)睾丸功能减退和内分泌紊乱，使附睾、前列腺、精囊腺发育差而致精液分泌不足。
　　(3)泌尿生殖系统感染，如前列腺炎、精囊腺炎，附睾结核等。
　　(4)精囊的肿瘤或囊肿、尿道狭窄、 尿道憩室或生殖道手术引起输精管道损伤等。
　
　　对精液量过少的治疗措施是，找出原因，对症治疗。如果是因性腺功能低下引起，可用人绒毛膜促性腺激素，隔天肌内注射。服用中药八味地黄丸等也有一定疗效。如由前列腺炎、精囊炎引起，可用抗菌药物治疗。如因生殖系统 器质疾病引起，可用手术治疗。只要男性生殖系统的病治好了，排精次数得到了控制，精液量过少的毛病是可以恢复的。

　　怎样检验精液
　　对于精液的检验，我们先从精液的量、颜色、稠度三方面做一般性状的检验。精液的量一般为2～10毫升，如果少于1.5毫升则被认为不正常，它多见于前列腺以及精囊的疾病。精液的颜色正常为灰白或乳白色，如果为黄色浓样，则多半是精囊炎。并且精液多为粘稠胶冻样，30分钟后可自行液化成水样。
　　临床医生为了排除男性患者的不育症，通常会用显微镜检查精子的活动力和观察精子的形态。精子的活动力在临床上分为五级：
　　Ⅳ级，表示精子活动力良好，就诊者正常；
　　Ⅲ级，表示精子活动力较好，就诊者正常或基本正常；
　　Ⅱ级，表示精子活动力较好，就诊者基本正常；
　　Ⅰ级，表示精子活动力不良，可引起患者不育；
　　0级，表示为死精，可引起男性不育。
　　
　　另外，在精液中，并不是每个精子都是正常的，如果异常的精子少于10%~15%，都属正常，如果异常精子超过了20%，则可引起男性不育。 有时，如果患者患有生殖器官的炎症、肿瘤、结核，那么，在高倍显微 镜下就会发现，红细胞(RBC)和白细胞(WBC)分别会超过5个。通常，5个以下才是正常的。 当然，精子数目的检查是必不可少的，通常，精子数为100～150× 10/L，如果精子数小于60×10/L则可致不育。