青春痘的荷尔蒙治疗妙方

　　荷尔蒙治疗的陷阱与迷失--吃避孕可以丰胸及嫩肤？

　　听说使用荷尔蒙治疗痘痘，也可以让胸部长大、让皮肤更细嫩，治疗同时可以一举数得，这是真的吗？会不会有副作用？

　　荷尔蒙治疗服用口服避孕药(如Ovulen)，因为当中含有动情激素成分，可以细嫩肌肤、缩小毛孔，对青春痘有治疗效果。动情激素同时也会刺激乳腺增生，服用后也会有胸部胀痛、增大的作用，但是一旦停止使用胸部也会回复原状。此外，动情激素也会有导致不正常出血、静脉血栓及色素斑的副作用，长期使用也增加罹患妇科肿瘤的疑虑。使用抗雄性激素(利尿剂aldactone)也会有造成肾脏负担、电解质不平衡。

　　荷尔蒙制剂不是健保核准的痤疮用药，医师通常是私下开出需要自费。雌激素的长期暴露与乳癌有关，每两百个女性乳癌，相对只有一个男性得乳癌，这是女性荷尔蒙和乳癌关系密切的佐证。许多流行病学与实验室研究显示，雌激素可以刺激乳腺增长，但是也会促进乳癌发生。所以考虑荷尔蒙治疗，应由医师审慎评估利弊得失 。

　　荷尔蒙治疗的原则

　　1.传统治疗方式3个月以上没有效果?

　　2.有雄性激素增多现象，如月经不规则、男性化特征、脸部多毛、声音低沉，像是多囊性卵巢症候群(PCOS)或肾上腺增生。

　　3.有避孕需要，或伴随严重的经期前症候群PMS及身体不适。

　　4.使用于25岁以上的成人型青春痘，青春期的卵巢功能还未成熟并不适合接受荷尔蒙治疗。

　　5. 不适合荷尔蒙治疗的情形：阴道出血、子宫肌瘤、乳癌、子宫内膜癌、皮肤癌、血栓症、脑中风、肝炎、偏头痛、血栓静脉炎，或菸瘾很大的人不适合。

　　6.没有家族遗传或自身有相关的妇科疾病、高血压、糖尿病、胆囊疾病、家族性高血脂症、良性乳房疾病、子宫内膜异位。

　　7.长期使用会抑制排卵及月经停止，为避免造成周期紊乱及影响生殖功能，通常使用1年后需要停止1-3个月，等正常的周期回复后才能再使用。

　　8.虽然藉由荷尔蒙治疗可以减轻青春痘症状，但可能的副作用却是不容忽视的，因此如何建立一个完善的治疗策略，在治疗效果与副作用风险上取得兼顾的平衡就显得相当重要了。首先必须先决定病人是否需接受荷尔蒙疗法，再加上谨慎评估使用方式及剂量。