国内外经验证明,性病艾滋病咨询对提高个体指导针对性、帮助病人遵嘱治疗、改变危险行为、促进避孕套使用和动员性伴就医等方面可发挥重要作用,是规范化性病服务的必要内容。全国性病麻风病控制中心开设的咨询门诊也说明了这点。求询的问题以治疗、预防、心理咨询居多,与性病艾滋病热线电话咨询内容类似,但门诊咨询比电话提供的帮助更为直接、丰富和多样。面对面咨询……
国内外经验证明 ,性病艾滋病咨询对提高个体指导针对性、帮助病人遵嘱治疗、改变危险行为、促进避孕套使用和动员性伴就医等方面可发挥重要作用 ,是规范化性病服务的必要内容。全国性病麻风病控制中心开设的咨询门诊也说明了这点。求询的问题以治疗、预防、心理咨询居多 ,与性病艾滋病热线电话咨询内容类似 ,但门诊咨询比电话提供的帮助更为直接、丰富和多样。面对面咨询 ,容易建立起相互理解、信任的气氛 ,给求询者足够的机会和勇气让他们倾诉苦恼、接受实用的信息与行为指导 ,有利于性病艾滋病的预防控制 ,受到病人的普遍欢迎。此外发现 ,初诊与复诊病人的需求有所不同 ,初诊病人最关心性病是怎么回事 ,现在如何治疗、药物毒副作用及预后等 ,而且病痛在身 ,不可能一次听取很多信息 ;复诊病人多处于好转、痊愈状况 ,喜问较多、较详细的专业信息 ,如怎样看化验单、如何判愈、是否影响性功能、有无并发症、后遗症 ,以及有关家庭、社会预防、结婚、生育、就业等多方面问题。咨询员应针对每个病人的具体需求提供不同的信息与帮助。才能取得较好的效果。
此外 ,咨询效果还与咨询员本身的认识、文化背景、知识面、工作习惯与重视程度有关。因此选择咨询员需具备一定的条件 ,如有较强的责任心、有较好的语言表达能力和交流技巧、有较广泛的专业知识 (性病艾滋病、性学、心理学等 )与保密的能力 ,并受过咨询专业培训等。建议医院管理者从政策、技术、经济等方面予以支持 ,包括提供单独的空间 (有利于保护病人隐私 )、足够的时间 (医务人员不要兼职过多 )和必要的转诊资源等 ,这些都是提高咨询服务质量、规范性病服务的重要因素。
总之 ,根据我们的体会 ,在性病门诊开展咨询服务 (无论是开设专门咨询室还是由医生兼任 )不仅社会有需求 ,还可取得较好的社会效益与经济效益 ,建议在有条件的单位 ,尤其是争取开设规范化性病门诊的医院 ,应将该项服务逐步开展起来。
当前 ,性病艾滋病在全球的广泛流行已成为举世瞩目的公共卫生与社会问题 ,由于对性病艾滋病的恐惧并害怕受到歧视 ,有些人对接受正规检查治疗常产生较多的顾虑 ,甚至躲避医疗服务 ,不利于性病艾滋病的预防控制。因此 ,在医疗服务中世界各国针对上述情况做了许多改善或增加服务的尝试 ,其中为感染者、病人亲友提供咨询是较为有效的措施之一。为了贯彻国家性病规范化服务标准 ,摸索性病门诊开展咨询服务的经验 ,全国性病麻风病控制中心自 19 9 8年 10月起开设了性病咨询门诊 , (每周一、三、五上午由受过培训的 11位咨询员轮流值班 ),接待了 1040例求询者 ,社会反响较好。
由全国性病麻风病控制中心设计印制“性病咨询门诊病历” ,内容有求询者一般情况、咨询的主要问题、提供的服务与建议等共 9项 ,由受过培训的咨询员在接待时询问 /访谈求询者并填写 ,求询者自愿回答 ,不记姓名、地址、不愿回答的项目作不明处理。所有资料输入微机 ,用Epiinfo软件进行分析整理。