性传播疾病 (简称性病 ，ＳＴＤ)是指由性行为或类似性行为传播的疾病。对于常见的性病来说 ，主要的传播途径是性接触传播 ，因此性病的损害多数首先波及到外生殖器部位的皮肤黏膜。然而值得注意的是 ，外生殖器部位的皮肤黏膜损害并非都是性病的损害 ，当许多皮肤疾病发生于外生殖器部位时 ，由于病史、症状、体征等不太典型 ，或者是与性病的症状、体征相类似 ，就容易将非性病误诊为性病 ，从而造成误治 ，延误病情 ，给患者的身心带来损害。为了增加临床医生诊断的准确率 ，减少盲目性 ，帮助患者自我鉴别 ，下面列出常见的易与性病混淆的疾病 :

　　固定性药疹 :这是部分患者对巴比妥类、磺胺类、四环素类、青霉素类、非甾体抗炎药等药物过敏而引起的反应 ，主要表现为服药后 1～ 2天内男性于龟头、包皮、冠状沟、阴囊等处 ，女性于大、小阴唇出现红斑、水疱、糜烂等皮损。固定性药疹再次发生往往会出现在同一部位 ，因而皮损处因为多次复发和消退 ，可留有边界清楚的圆形色素沉着斑。与外生殖器疱疹 (性病 )不同的是 ，本病这可同时在口腔或其它非黏膜部位发生皮损。

　　龟头包皮炎 :指龟头包皮黏膜的炎症 ，常见于包茎者。炎症可由不同的原因引起 ，如包皮垢和局部物理因素刺激以及各种感染因素等 ，临床表现为轻度红斑、脱屑或片状糜烂 ，自觉局部疼痛 ，同时可伴有腹股沟淋巴结肿大疼痛。

　　念珠菌性龟头炎 :主要表现为阴茎及龟头皮肤黏膜轻度潮红 ，包皮内侧及龟头冠状沟处有白色奶酪样斑片。尿道口舟状窝累及时可产生尿频、尿痛等不适症状。此病可通过性接触传染 ，目前未列入法定性病。也可认为是内源性感染 ，继发于糖尿病及长期大量使用抗生素引起菌群失调者。局部皮屑或分泌物直接涂片或培养可查见念珠菌。

　　外阴阴道念珠菌病 :症状典型患者的白带为白色片状 ，如凝乳状或豆渣样 ，略带臭味。阴道黏膜充血红肿 ，片状白带粘附于阴道壁 ，易剥离。因阴道炎症可有灼热感或瘙痒 ，严重者大小阴唇肿胀潮红 ，有尿道口疼痛或性生活时不适感。本病与念珠菌性龟头炎同属于外生殖器念珠菌病。

　　阴道毛滴虫病 :以黄白色或绿色泡沫状白带最为典型 ，有臭味 ，严重时可有血性白带。患者外阴、阴道瘙痒明显 ，可有刺痒感、烧灼感、蚁行感或性生活时疼痛不适感。阴道分泌物涂片可查见阴道毛滴虫。

　　银屑病 :本病临床表现为红斑鳞屑损害 ，可波及到身体任何部位皮肤 ，由于外生殖器部位潮湿多汗及易受磨擦 ，因此银屑病进行期时可在外阴部位出现皮损 ，通常鳞屑不明显 ，边界也不甚清楚。诊断外阴部位银屑病应结合全身皮损情况综合考虑。

　　疥疮 :由疥螨引起的一种皮肤病 ，一般通过直接接触传染 ，少数可间接传染。临床表现为在皮肤皱褶部位 ，如指间、腕屈侧、腹部、外阴等发生红色小丘疹、水疱、结节等皮损 ，尤其是在阴囊、阴茎可见红棕色、中等硬度、豆大、瘙痒剧烈的结节 ，具特异性。

　　阴茎珍珠状丘疹 :本病常见 ，为生理发育上的变异。临床表现为一行或数行密集的沿冠状沟排列的小丘疹 ，有时也可散发在龟头上 ，呈皮肤色、黄色或红色 ，无自觉症状。本病一般不需要治疗。

　　女阴假阴湿疣 :又称绒毛状小阴唇 ，发病多与局部分泌物过多及长期慢性炎症刺激有关 ，好发于青年女性的小阴唇内侧 ，可见患处出现淡红色皮疹呈绒毛状或鱼子状 ，部分呈丝状 ，对称分布 ，表面光滑 ，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒 ，本病一般不需要治疗。

　　白塞氏综合症 :病变主要累及口腔、外生殖器、眼及皮肤 ，表现为口腔内米粒到绿豆大小的溃疡。男性阴囊、龟头、冠状沟、尿道口 ，女性大小阴唇、会阴、宫颈、肛周出现大而深的溃疡 ;眼部损害包括结膜炎、角膜溃疡、前房积脓、虹膜睫状体炎等 ，并有结节、红斑等皮肤损害。本病呈慢性经过 ，多反复发作 ，属于结缔组织病之一。

　　白癜风 :本病有时可发生于外生殖器部位 ，为边界清楚的局限性色素脱失斑 ，患处毛发常变白 ，无炎症和脱屑。本病病程呈慢性 ，常无自觉症状 ，病情随季节变化不明显。可见到特异性的“同形反应”。

　　外阴黏膜白斑 :多见于闭经期后的妇女 ，外阴的任何部位均可发病 ，以阴蒂和大小阴唇内侧多见。局部表现为白色角化性损害 ，早期角化过度 ，浸润肥厚 ，后期呈增生性或萎缩性病变 ，多数患者局部剧烈瘙痒。外阴黏膜白斑经久不愈可发生癌变。

　　外阴湿疹、神经性皮炎 :外阴湿疹急性期主要表现为外阴部皮肤弥漫潮红、肿胀 ，有剧烈瘙痒 ，有时可出现小丘疹、水疱、糜烂等 ，亚急性期渗出减少 ，皮肤开始增厚 ，有较多鳞屑。慢性期皮肤肥厚粗糙 ，有鳞屑粘附。外阴神经性皮炎表现为外阴剧烈瘙痒 ，局部皮肤和黏膜增厚 ，呈苔藓样变。

　　乳房外Ｐａｇｅｔ’ｓ病 :多发于 40～ 60岁的女性患者 ，皮损为外阴部位境界清楚的红色斑片 ，表面渗液结痂或角化脱屑 ，逐渐向四周扩散 ，数年或数月后形成湿疹样变 ，重者可形成溃疡 ，长期不愈。

　　鳞状细胞癌 :本病为鳞状上皮发生的恶性肿瘤。阴茎鳞癌多见于 50岁以上的患者 ，常为包茎。开始为无痛的小结节 ，逐渐扩大 ，并发生破溃穿透包皮形成溃疡 ，有脓性或血性分泌物。溃疡边缘高起 ，呈卷状外翻 ，腹股沟淋巴结可肿大。

　　鲍温样丘疹病 :本病多见于青年男性 ，可能为人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ - 16)感染所致 ，损害为多发的皮肤色、粉红色或红褐色平顶斑丘疹 ，临床上很象尖锐湿疣 ，但组织学上类似鲍温病的改变。近来有学者将本病列入性病范畴。