我国有过防治性病的成功经验 ，现在也投入了大量人力、物力和财力进行防治 ，但性病发病还是呈上升趋势。那么 ，现阶段控制性病流行存在哪些主要困难呢 ?记者在这次亚太地区性病学术大会期间采访了大会组委会副主席、中国医学科学院皮肤病研究所副所长张国成教授。

　　张教授认为 ，控制性病 ，应同时重视预防和治疗两个方面。所有防治策略的制定都需要对现阶段性病发病情况的真实了解 ，因此 ，建立和健全完善的性病报告制度是科学防治的基础。张国成教授告诉记者 ， 2001年 ，我国性病报告病例为 79 . 5万例 ，较 2000年下降了 7. 38%，为全国开展性病病例报告以来出现的首次下降。据他分析 ，这次下降原因一方面可能与高危人群对性病的认识提高和防范意识增强有关 ;另一方面 ，则是由性病医疗市场混乱造成报告制度不完善所致。

　　张国成教授解释说 ，我国 19 9 9年以前的性病报告制度运行基本正常。自 19 9 9年以来 ，性病承包门诊或医院在很多省市发展迅速 ，成为导致性病医疗市场混乱的重要原因 ，性病报告制度受到严重破坏。据今年 4月下旬由国务院艾滋病协调委员会办公室组织的有关专家对部分省市艾滋病防治工作的专家调研反馈意见 ，这些承包门诊或医院普遍存在欺诈行为。他们没有病案登记 ，从看病、开处方到治疗的整个过程均不留文字记录 ，使得病例报告制度形同虚设 ，而往往到这些地方就医的人群多为易造成性病传播、流行的高危人群。调查人员发现 ，2001年 ，江苏省的性病承包门诊已经占总性病门诊的 67%，其他一些省份的情况与江苏大致相当 ，约 50%～ 60%左右。

　　张国成教授指出 ，我国性病承包门诊或医院在医疗市场中的不良医疗行为主要表现在以下几个方面 :1.性病医疗广告铺天盖地 ，虚夸之辞 ，令人咋舌 ;2.无论健康与否 ，进入这些门诊的人几乎都被诊断为性病患者 ;3.医疗队伍的诊疗行为均为“专门训练”结果 ，治疗方法极不规范 ，过度治疗现象非常严重 ;4.诊断手段如出一辙 ，均采用检查速度快、假阳性率高的聚合酶链反应 (ＰＣＲ)或多媒体显微诊断仪 (ＭＤＩ);5.几乎没有诊疗记录。张国成教授在分析造成这种混乱局面的原因时说 ，除经济因素的负面影响外 ，我国在性病医疗许可的审批管理方面存在漏洞。目前 ，不仅卫生行政主管部门有权审批 ，科委、计生委、国家中医药管理部门也有权审批。多头审批 ，容易造成医疗市场管理的混乱局面。

　　我国学者在报告中指出 ，调查结果显示 ，大部分性病承包门诊的医疗设施和设备 (诊室、检查床、窥阴器、检查灯、一次性手套等 )条件优于非承包门诊。另外 ，承包门诊对性病艾滋病防治知识的宣传和配备避孕套的情况也普遍优于非承包门诊。显然 ，这些医疗服务条件也会对性病患者的就医行为产生影响。

　　张国成教授认为 ，治疗性病是控制性病流行的一个重要环节 ，但当前的性病医疗市场混乱 ，规范化的性病治疗被有意破坏 ，使得性病治疗这一纯医疗问题复杂化 ，从而影响了性病防治工作的进一步开展。纠正性病医疗市场混乱、规范性病医疗行为 ，是我国现阶段控制性病流行的重要措施之一。