肾功能衰竭 - 第9页 - 中健网 chnii.com

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■ 肾脏疾病分类

诊治保健: 了解肾脏; 肾病临床检查; 肾病治疗; 肾脏保健

肾炎: 肾炎; 系统性红斑狼疮性肾炎; 过敏性紫癜肾炎

肾病: 肾功能不全; 肾功能衰竭; 肾结核; 高尿酸血症肾病; 糖尿病肾病; 遗传性肾病; 囊肿性肾病; 肾癌; 肾移植

其他肾病: 尿路感染; 肾小球疾病; 泌尿系结石; 肾性高血压; 尿毒症; 肾脏损害

■ 名医博客

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主任医师，教授
马云龙
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武蕾
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■ 就医指南

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■ 肾功能衰竭

莫把肾衰当胃炎
: 因为疲惫、厌食，见到油腻性食物就想吐，有时还“胸口”痛的王女士，经胃肠钡餐透视检查，被诊断为“胃窦炎”，医生给她开了雷尼替盯奥美拉唑等多种治胃药，服药后上述症状减轻。此后，她又去医院多次，医生都说她得的是胃炎，治胃药换过多种，但病一直没去根。近一个月来，厌食、恶心、腹胀症状越来越明显，为此她住进了医院。经全面检查发现，她的血色素仅有8.9克……; 时间：2004-12-25 17:09

肾功能衰竭（简介）
: 正常人肾脏通过泌尿可排出代谢产物，维持机体的水、电解质和酸碱平衡，从而维持内环境理化性质的稳定，保证生命活动的正常进行。但是由于各种不同的病因破坏了肾脏的这种正常生理功能，造成氮质代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调，而引起的临床综合症群。由于发病的时间长短和缓急不同，肾功能衰竭又可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭与慢……; 时间：2004-4-15 17:34

什么是急性肾衰及引起的原因
: 急性肾功能衰竭是由各种原因使肾脏功能在短期内（数小时至数周）急骤迅速进行性减退，引起氮质潴留、水、电解质和酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征，简称急性肾衰。引起急性肾衰的原因可分为三种：（１）肾前性原因，是由于血容量减少造成肾脏供血不足，肾实质有效灌注减少引起。如呕吐、腹泻、大出血、大量利尿、大……; 时间：2004-4-15 17:33

急性肾功能衰竭的机制是什么
: 急性肾功能衰竭，无论是肾前性、肾性、肾后性哪一种原因均可引起肾缺血、缺氧，或毒物、毒素等直接损害肾小管上皮细胞使其变性或坏死，再加上脱落的坏死上皮细胞、微绒毛碎屑、血红蛋白、肌红蛋白等等在肾小管内造成阻塞，使肾小管内压升高继而使肾小球囊内压升高，最终导致肾小球滤过压降低，引起少尿。如果肾小管基底膜完整，经数日或数周后基底膜上可……; 时间：2004-4-15 17:33

急性肾功能衰竭有哪些临床表现
: 急性肾功能衰竭的临床表现包括原发疾病的表现如产科大出血、内科急进性肾炎、外科挤压综合征或烧伤，重金属砷汞中毒等等。一般起病多较急骤，全身症状明显。当原发性疾病引起急性肾小管坏死后根据临床表现和病程一般分为三期：（１）少尿期或无尿期：患者尿量可逐渐减少或突然减少，每日尿量少于400ml为少尿，少于100ml……; 时间：2004-4-15 17:33

急性肾功能衰竭都少尿吗
: 急性肾功能衰竭除少尿无尿外，还有非少尿型，非少尿型患者每日平均尿量超过1000ml。近年来非少尿型构成比高达30%～60%，其发病率增高原因是①对本病的认识提高；②使用氨基糖甙类抗生素增多了；③早期合理用药治疗有关，如：用速尿、多巴胺和甘露醇，扩大血容量增加肾灌注，同时由于尿量增加后的尿液冲刷作用。而非少尿型尿量不减少的原因有以下三种可能……; 时间：2004-4-15 17:33

急性肾功能衰竭如何诊断
: 应仔细询问病史有无引起急性肾衰的因素存在；纠正或排除血容量不足的原因引起少尿；进行尿比重测定，比重在1.018高度可疑，比重在1.014有诊断价值，尿常规有蛋白、细胞、管型，尤其肾衰竭管型意义更大；尿渗透压低于350毫升量/升；尿钠大于40mmol/L，尿肌酐与血肌酐之比低于10，肾衰指数大于2；监测血尿素氮和肌酐呈直线上升并出现代酸和电解质紊乱即可确……; 时间：2004-4-15 17:32

急性肾功能衰竭如何与肾前性氮质血症来区别
: 肾前性氮质血症少尿是由于肾脏灌注量不足，肾小球滤过率减少。肾前性氮质血症如不能缓解将发展为急性肾小管坏死。如何来区别？首先做补液试验，常用5%或10%葡萄糖溶液500ml于半小时内静脉滴完，如尿量增加，尿比重高为肾前性氮质血症，反之，则为急性肾小管坏死。如补液后尿量不增加可用20%甘露醇250ml，于20分钟内快速滴完并给予速尿40mg静脉注射，如尿……; 时间：2004-4-15 17:31

急性肾功能衰竭治疗原则
: 少尿期液体量应以“量出为入”的原则。每日液体入量等于前一日尿量加大便、呕吐、引流量等加500ml（为不显性失水减去内生水量）。少尿期高血钾是致死的主要原因，要严格限制高钾食物及药物，积极控制感染，禁止输入陈旧库存血。用5%碳酸氢钠溶液纠正代谢性酸中毒，又是纠正高血钾急救措施。在静点的葡萄糖溶液内加普通胰岛素，促进糖原合成使钾进入细胞内……; 时间：2004-4-15 17:31

急性肾功能衰竭预后怎样
: 随着医学的发展，重视急性肾功能衰竭的防治工作，尽快纠正可逆因素并开展充分的早期透析治疗，降低了死亡率、提高了存活率。但是近十年观察统计病死率仍高达50%左右。老年患者、多脏器功能衰竭患者、低血压、呼吸衰竭、中枢神经受累、黄疸、肝脏受累者死亡率高。影响预后的因素有①原发性疾病；②肾功能减退的严重程度；③病情进展的速度；④存在的并发症……; 时间：2004-4-15 17:30

什么是慢性肾功能衰竭
: 慢性肾功能衰竭又简称慢性肾衰，是由多种慢性疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果，使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症群。是威胁生命的重要病症之一。因为肾脏是人体重要的生成尿液和排泄器官。正常人每天约1500毫升左右的尿液携带体内代谢产物一起排出体外，使水、电解质、酸碱平衡得以维持。此外，肾脏又是人……; 时间：2004-4-15 17:30

引起慢性肾功能衰竭的原因是什么
: 各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能进行性减退，最终发展为慢性肾功能衰竭。有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾并遗传性肾炎、多囊肾等；继发于全身性疾病的有狼疮性肾并糖尿病肾并高血压肾小动脉硬化症、节性多动脉炎肾并多发性骨髓瘤肾并各种药物和重金属所致的肾脏病等；尿路梗阻性肾病如结石、前列腺肥大、神经源性膀胱、尿道狭……; 时间：2004-4-15 17:30

慢性肾衰的发生机制是什么
: （１）尿毒症毒素学说：目前已知尿毒症患者体内有200多种物质的浓度高于正常人，一般认为具有尿毒症毒性作用的物质约有20余种。首先提出的是小分子含氮物质（分子量〈500道尔顿〉，如尿素、胍类、胺类、酚尖和吲哚类等代谢产物引起悄毒症的症状和体征。以后又提出中分子（分子量在500-5000道尔顿）发病学说，其次是大分子物质（5000～50000道尔顿），如……; 时间：2004-4-15 17:29

慢性肾功能衰竭如何分期
: 慢性肾衰分以下四期；（１）肾功能不全代偿期：肾单位损害未超过正常的50%(GFR50～80ml/mi……; 时间：2004-4-15 17:29

慢性肾功能衰竭如何预防
: 慢性肾衰在临床上十分常见，危害人类的健康和生命。近20年来，肾脏病学迅速发展，血液净化疗法和肾移植在我国已广泛开展，过去被认为“不治不症”的尿毒症患者，提高了其长期存活率和生活质量。但是，采用血液净化疗法和肾移植的费用昂贵，而在数量上供不应求，因此，如何预防和延缓肾功能衰竭是目前高度重视的问题。慢性……; 时间：2004-4-15 17:29

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