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■ 肾脏疾病分类

诊治保健: 了解肾脏; 肾病临床检查; 肾病治疗; 肾脏保健

肾炎: 肾炎; 系统性红斑狼疮性肾炎; 过敏性紫癜肾炎

肾病: 肾功能不全; 肾功能衰竭; 肾结核; 高尿酸血症肾病; 糖尿病肾病; 遗传性肾病; 囊肿性肾病; 肾癌; 肾移植

其他肾病: 尿路感染; 肾小球疾病; 泌尿系结石; 肾性高血压; 尿毒症; 肾脏损害

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■ 肾结核

肾结核对侧肾积水的症状及如何诊断
: 凡是临床上表现为晚期肾结核的病例，特别是有严重的膀胱结核者，均应考虑到对侧肾积水面作进一步检查。; 时间：2010-8-12 08:16

肾结核对侧肾积水应该怎么样治疗？
: （1）肾结核的治疗：一般都需在抗结核药物的配合下施行肾切除术。（2）膀胱结核的治疗：患者经患肾切除及抗结核治疗后膀胱结核可能逐渐好转，但由于这类病人的膀胱结核均较严重，常易导致膀胱挛缩。须用扩大膀胱容量的方法来治疗。扩大膀胱容量的常用方法是回肠或乙状结肠膀胱扩大术，由于回肠膀胱扩大术后尿内混有粘液多。易并发尿路结石，且在长期随诊……; 时间：2010-1-29 15:14

肾结核是如何开始与结束的？
: 结核菌从肺或骨关节及肠道等原发病灶处经血行侵入双肾，在皮质层肾小球血管丛中，形成多发粟粒状结节。在机体抵抗力强时，大都能自愈，临床上常不出现症状，称为病理型肾结核。如果抵抗力降低，结核菌便侵入肾小球毛细血管壁，然后在髓质层的肾小管袢停留，形成结核病灶。继而病变经肾小管、淋巴管或直接蔓延到肾乳头，穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，发生结核性肾盂肾炎……; 时间：2010-1-14 14:55

影响肾结核预后的因素有哪些？
: 肾结核的预后在抗结核药广泛应用的前后大不一样。在过去无抗结核药物时代，如果肾结核不予药物，不作手术的病例，从临床出现症状起，生存5年者不足30%；能生存10年者不足10%；而经肾切除治疗的病人有55～60%的病例可望治愈。在应用抗结核药物治疗后的死亡率已低于4%。影响肾结核预后的因素有下列几种：（一）全身情况和泌尿系外的结核病状况肾结核病人如果全身情况良好，……; 时间：2010-1-7 15:32

肾结核（简介）
: 肾结核是泌尿系统疾病中的常见玻它是全身结核病的一部分，约占结核病的8%～20%。肾结核大多继发于肺结核，结核杆菌是经血行进入肾脏，形成结核病灶。肾结核多在肺结核发生或恢复相当长时期后才出现症状，若早期及时药物治疗，可望治愈。如不及时治疗，细菌随尿液下行，向输尿管、膀胱、尿道播散，还可延及生殖器，甚至产生晚期并发症，严重影响愈后。……; 时间：2004-4-15 17:19

肾结核是如何发生的
: 结核菌从肺或骨关节及肠道等原发病灶处经血行侵入双肾，在皮质层肾小球血管丛中，形成多发粟粒状结节。在机体抵抗力强时，大都能自愈，临床上常不出现症状，称为病理型肾结核。如果抵抗力降低，结核菌便侵入肾小球毛细血管壁，然后在髓质层的肾小管袢停留，形成结核病灶。继而病变经肾小管、淋巴管或直接蔓延到肾乳头，穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，发生结……; 时间：2004-4-15 17:18

肾结核与其他泌尿生殖系结核的关系
: 肾结核病变侵入肾盂后，常常随尿流向输尿管、膀胱、尿道播散，并可延及生殖系。输尿管结核表现为粘膜结核和溃疡，继而管壁纤维化，使管腔节段性狭窄，引起输尿管上段和肾盂积水，加重肾脏损害。若输尿管完全闭塞，结核菌不能随尿下行入膀胱，膀胱的继发病变反见好转，症状消失，出现“肾自截”现象，但病菌灶内结核菌仍存……; 时间：2004-4-15 17:17

肾结核的临床表现
: 肾结核多发于20～40岁，男多于女。约90%为单侧性，10%为双侧病变。其临床表现取决于肾脏病变处于肾皮质，无明显症状，肾盂造影无异常，只是尿中可发现结核杆菌、少量红细胞或脓细胞。随着病情发展，可出现下列症状：（1）尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状，约75%～85%的病人可出现此症状，并作为就诊时的主诉。最初因……; 时间：2004-4-15 17:16

什么情况应怀疑肾结核
: （１）经久不愈的慢性膀胱刺激症，药物治疗无效，并进行性加剧，特别是男性患者。（２）酸性脓尿，普通培养无细菌生长者，但若发现其他细菌，并不排除外肾结核。（３）血尿，以终末血尿为特点者。（４）有肾外结核病灶，如肺、骨、关节、肠结核，生殖……; 时间：2004-4-15 17:16

尿结核杆菌检查的意义
: 尿结核杆菌检查是诊断肾结核的关键。在停用抗结核菌药物一周后的清晨，留取第一次新鲜尿送检。应注意清洁阴部，并连续检查三次以上。常用方法有尿沉渣越境涂片后抗酸染色油锏上观察，抗酸杆菌阳性率约为50%～70%，但抗酸杆菌阳性，不是诊断的唯一证据，应排除包皮垢杆菌、枯草杆菌等抗酸杆菌和污染。目前对结核杆菌是特异和敏感的方法是结核菌DNA检测。排……; 时间：2004-4-15 17:15

肾结核的X线检查有什么表现
: 平片对诊断的价值较校只有肾结核钙化后才可显示。可呈斑点状钙化，重者肾区可见钙化阴影。目前肾结核的X线诊断，主要靠排泄性或逆行性肾盂造影，以了解分肾功能、病变程度和范围。早期表现为肾盏边缘不齐，如虫蚀样，以后不规则扩大或模糊变形，或因肾盏闭塞使一个或几个肾盏消失，有时可见与肾盏连接的空洞。病变严重者，肾盏肾盂完全不显影，如形成脓……; 时间：2004-4-15 17:15

肾结核应与哪些病进行鉴别
: 主要是膀胱炎和血尿的鉴别诊断。①非特异性膀胱炎常突然发生，反复发作，时轻时重，血尿常与膀胱刺激症同时发生。而肾结核引起的结核性膀胱炎从尿频开始，逐渐并持续加剧。血尿都是膀胱刺激症状后一段时间出现，但有时也可合并非特异性感染，约占20%～60%。其中最多见的是大肠杆菌感染。②尿道梗阻性病变引起的膀胱刺激症状均在排尿困难症状以后发生，多……; 时间：2004-4-15 17:13

肾结核药物治疗的适应征
: 肾结核在营养、休息、增强抵抗力等全身治疗的基础上，主要应进行药物治疗。肾结核尿中有菌而肾盂肾盏无改变时，药物治疗可治愈。如肾盏破坏少于两个，无肾盏颈梗阻时，药物常可治愈。若肾盏破坏少于两上，无肾盏颈梗阻时，药物常可治愈。若肾破坏两个以上，伴有空洞，肾盏颈堵塞伴结核性脓肿，单纯药物治疗疗程长，效果差，常需配合手术治疗。但若同时存……; 时间：2004-4-15 17:13

肾结核药物治疗方法
: 目前多按GOW提出的6个月治疗方案进行治疗。①强化治疗：每日利福平450mg，异烟肼300mg，吡嗪酰胺1g，维生素C1g，共2个月。如病重，累及输尿管和膀胱，则增加链霉素每天1g1个月。②持续治疗：每周3次，每次利福平900mg，异烟肼600mg，共4个月。服药方法为临睡前顿服，若同时时喝牛奶，则有助于患者耐受药物。因肾内抗结核……; 时间：2004-4-15 17:13

肾结核手术治疗原则
: 一般原则是：①无泌尿、生殖系以外的活动性结核病菌灶；②手术前后使用足够的抗结核药物；③术中尽量保存肾脏正常组织。……; 时间：2004-4-15 17:12

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