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肾性高血压
高血压肾病有哪些临床症状
高血压肾病患者年龄多在40~50岁以上,原发性高血压病史5~10年以上,有高血压性左心肥厚、冠心并心力衰竭病史,有脑动脉硬化和(或)脑血管意外病史。肾小动脉的硬化一般与视网膜动脉硬化程度相平行。高血压肾病的肾小管功能损害先于肾小球功能损害,早期尿浓缩功能减退,患者夜尿增多;由于缺血性肾小球病变,患者出现持续性蛋白尿;蛋白尿轻、中度,定量不超过1.5……
时间:2010-1-8 14:30
高血压肾病应该如何治疗?
在高血压肾病患者的一般治疗中,临床对于高血压肾病的治疗往往采用利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等,使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg);对于那些恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,同时有各种并发症且不能口服药物时,可静脉给药控制血压,适合恶性高血压的最初治疗;对于伴有高脂血症、糖……
时间:2009-12-24 15:14
高血压性肾病患者饮食原则
应控制食盐量,每日摄入食盐应不超过3~5克,控制食用动物脂肪,应食用植物油如大豆油,花生油、香油、菜籽油等较为合适,热卡以不使体重超重为度;蛋白质摄入量,应根据病情调整,如肾功能正常,尿中大量丢失蛋白者,应给予营养丰富的含有优质蛋白的食物;如肾功能不全者,则应限制蛋白摄入量,按每日公斤体重0.5~0.8克供给。……
时间:2009-12-16 15:03
肾性高血压的辨别及诊断
如要确诊为肾性高血压需与以下疾病相鉴别:(1)内分泌性高血压:内分泌疾患中皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症和绝经期等均有高血压发生。但一般可根据内分泌的病史、特殊临床表现及内分泌试验检查作出相应诊断。(2)血管病:先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎等可引起高血压。可根据上、下肢血压不平行以及无脉症等加以鉴别。(3)……
时间:2009-11-17 10:39
肾性高血压的分类与治疗
肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常出现高血压,而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。此外,肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高,肾功能衰竭后……
时间:2009-11-17 10:38
肾性高血压--临床症状
1.体征约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下,听到一连续的血管收缩期杂音,或伴轻度震颤。2.症状30岁前或50岁后,长期高血压突然加剧或高血压突然出现,病程短、进展快,舒张期血压增高尤为明显,伴腰背或肋腹部疼痛,药物治疗无效。3.特殊检查下述情况可单独或合并出现:a.肾血管造影,显示动脉充盈缺损、狭窄的远侧血管腔扩张或无血管部分;b.静脉肾盂……
时间:2009-11-17 10:33
为什么高血压病会引起肾脏损害?
高血压病可直接造成肾脏的损害,即所谓的高血压肾病,包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变,从而引起肾缺血性改变,肾小球和肾小管功能受损。病理改变程度与高血压病程的长短及严重程度有关。肾小球的病变是纤维样及玻璃样变、入球动脉玻璃样变、肾小管萎缩、肾间质纤维化,叶间动脉及……
时间:2004-12-31 10:37
肾性高血压(简介)
肾性高血压指各种肾脏疾患和(或)肾动脉或其主要分支狭窄致血压高于正常谓之,前者称肾实质性高血压,后者为肾血管性高血压。高血压引起心、脑及肾脏损害,终致肾功能衰竭,积极降压治疗对延缓肾功能衰竭有极为重要意义。……
时间:2004-4-15 17:37
哪些肾脏病会引起高血压
(1)急性肾小球肾炎:因肾小球滤过率下降、钠滤过减少;但小管重吸收钠功能尚正常,发生管球失衡致体内水、钠潴留引起高血压,急性肾小球肾炎患者80%~90%有高血压。(2)慢性肾小球肾炎:因钠、水潴留、容量增加所致,但某些患者特别是小血管病变严重者,亦可因肾缺血致血浆肾素活性增加而致高血压。慢性肾小球肾炎……
时间:2004-4-15 17:37
肾脏病患者出现高血压对患者有何危害?能否有效控制?
高血压一方面引起肾脏小动脉硬化,致使肾单位荒废,肾功能减退;另一方面又加重心、脑血管病,使病情全面恶化。因此,肾脏病患者一定要经常测量血压,一旦血压升高,应该认真严格控制血压。目标血压:小于135/85mmHg(18/11.6KPa),如尿蛋白大于每24小时2克者,则目标血压应低于125/75mmKg(16.7/10KPa),如有心、脑血管病者也要在医指导下应用……
时间:2004-4-15 17:36
肾血管性高血压的病因有哪些
我国引起肾血管性高血压的病因主要是①大动脉炎;是青年女性多见的累及主动脉及其主要分支动脉壁全层的非特异性炎症。肾动脉病变多发生在起始部。大动脉炎患者约70%合并肾动脉狭窄。②动脉粥样硬化:病变好发于肾动脉主干开口处及近端1/3处,且多为双侧性。③纤维肌性发育不良:病变常发生在肾动脉中部或近端1/3处。④其它:结节性多动脉炎,外伤或游走肾……
时间:2004-4-15 17:36
怀疑肾血管性高血压应作哪些检查
(1)肾B超检查:如发现一侧肾脏缩小,则可能为单侧肾动脉狭窄;肾动脉多普勒超声检查以了解肾动脉主干有无狭窄,但肥胖者,肠胀气及左肾动脉可能显示不清楚。(2)核素肾动态扫描:注入显影后20秒左右,放射性试剂随血流充盈腹主动脉和肾动脉并灌注于肾血管床。可估计肾动脉如肾血管床的血流灌注情况。&……
时间:2004-4-15 17:36
肾动脉狭窄的治疗方法有哪些
(1)手术治疗:①旁路手术:用自身静脉、动脉或人造血管作主—肾动脉、脾—左肾动脉、肝—右肾动脉分流术等。②动脉内膜切除术:用于肾动脉开口处粥样硬化病变。③部分或全肾切除:节段性肾梗塞、严重肾小动脉硬化、不可能纠正的肾血管病如肾内动脉畸形者可考虑此种治疗方法。④自体肾移植:用于患肾功能尚好、主动脉难于搭桥而髂内动脉相对正常者,以……
时间:2004-4-15 17:35
什么情况下应怀疑血管性高血压
(1)年龄35岁以下;(2)病程短于1年,但高血压发展迅速且持续于高水平者;(3)伴有肾功能减退;(4)上腹部听到血管杂音者;(5)无高血压家族史;(6)50岁以上原血压稳定,近期血压急聚升高者。……
时间:2004-4-15 17:34
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