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中健网 › 中健网首页 › 肾病频道›糖尿病肾病

■ 肾脏疾病分类

诊治保健: 了解肾脏; 肾病临床检查; 肾病治疗; 肾脏保健

肾炎: 肾炎; 系统性红斑狼疮性肾炎; 过敏性紫癜肾炎

肾病: 肾功能不全; 肾功能衰竭; 肾结核; 高尿酸血症肾病; 糖尿病肾病; 遗传性肾病; 囊肿性肾病; 肾癌; 肾移植

其他肾病: 尿路感染; 肾小球疾病; 泌尿系结石; 肾性高血压; 尿毒症; 肾脏损害

■ 名医博客

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主任医师，教授
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■ 就医指南

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■ 糖尿病肾病

糖尿病肾病有哪些临床表现？
: 糖尿病肾病的临床表现有以下几方面：（1）早期肾功能改变：即肾小球滤过率增高，滤过分数也增加，往往伴肾脏肥大。（2）蛋白尿：开始为间断性蛋白尿，以后转为持续性。早期为选择性蛋白尿，以后转为非选择蛋白尿。病程大都超过10年。可伴管型、镜下血尿、白细胞尿，但肉眼血尿少见。（3）水肿与肾病综合征：当蛋白尿＜3．5克／天时，就可出现……; 时间：2004-12-31 10:44

糖尿病高血压患者警惕肾脏疾病
: 中山大学附属第三医院肾内科主任娄探奇肾病是一种严重危害人体健康的泌尿系统疾病，易反复发作，迁延难愈。特别是当肾病发展到肾功能衰竭时，全身各个系统产生病变，如糖尿并高血压、心脏并肝病及造血功能下降等，这时治疗就更加困难。中山三院肾内科主任娄探奇介绍，据中华肾脏病学会1999年统计，我国慢性肾脏疾病患者已超过7000……; 时间：2004-12-25 17:18

糖尿病肾病（简介）
: 糖尿病（无论是胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型）由不同途径损害肾脏，累及肾脏所有结构，包括与糖尿病代谢异常有关的肾小球硬化症（又称糖尿病性肾病）及小动脉性肾硬化以及感染性肾盂肾炎及肾乳头坏死，糖尿病性肾病是糖尿病全身性微血管合并症之一，其余均非糖尿病所物有。糖尿病肾病尿毒症是糖尿病患者死亡的主要原因。……; 时间：2004-4-15 15:03

糖尿病如何影响肾脏
: 糖尿病引起肾脏损害的机理有：①血流动力学改变：糖尿病肾血流量增中肾脏高灌注使肾小球滤过率升高，肾体积增大。②蛋白非酶糖化使肾小球基底膜及系膜胶原合成增加及降解减少使肾小球基底膜增厚和系膜基质增多。③多元醇通道活化，使细胞内山梨醇和果糖增多及肌醇减少及膜磷脂酰肌醇合成减少致肾小球基底膜增厚、系膜基质增加。④肾小球基底膜硫酸类肝素……; 时间：2004-4-15 15:03

糖尿病肾病的病理改变
: （１）肾脏体积：糖尿病肾病早期肾体积增大20%-40%，除伴肾小球滤过率增高外，无任何其他结构改变和临床症征。这种早期的肾体积增大和滤过率增高，可随糖尿病治疗的好转而恢复正常。终未期糖尿病肾病的肾脏大多为纤维增生和缩小，但表面光滑，缩小的程度轻于同样肾功能的肾小球肾炎。（2）糖尿病性肾小球硬化症：其基本……; 时间：2004-4-15 15:03

糖尿病肾病临床如何分期
: 分下述V期以指导临床治疗和估计预后。Ⅰ期：肾小球滤过率增高（约150ml/分），肾体积增大，肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。Ⅱ期：即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高，尿白蛋白排出率正常（小于20微克/分或30毫克/24小时）……; 时间：2004-4-15 15:02

如何早期诊断糖尿病肾病
: （１）微量白蛋白尿检测：在临床蛋白尿出现前，尿白蛋白排泄已呈亚临床性增高，称为微量白蛋白。在6个月内收集3次24小时尿标本，若3次中有2次尿白蛋白排泄率为20-200微克/分钟或收集尿标本3次以上，其平均值为20-200微克/分钟则可确定为持续性微量白收据水。胰岛素依赖性糖尿病患者中20%，10年内将发展为临床糖尿病肾玻在确定尿白蛋白排泄率增高时要除……; 时间：2004-4-15 15:02

糖尿病肾病的预后如何
: 糖尿病肾病预后不良，由于其肾脏病变为慢性进行性损害，临床症状出现较晚，一般出现尿蛋白时病程多在10年以上。糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将不可遏制地进行性下降。约25%的患者在6年内，50%在10年内，75%在15年内发展为终未期肾功能衰竭，从出现蛋白尿到死亡。糖尿病控制不佳，高血糖、高血压和饮食高蛋白质能加速糖尿病肾病患者肾功能恶……; 时间：2004-4-15 15:01

糖尿病肾病患者饮食治疗的原则是什么
: 糖尿病肾病早期即应限制蛋白质摄入量，高蛋白饮食可增中肾小球的血流量和压力，加重高血糖所引起的肾血流动力学改变。糖尿病肾病肾功能正常者，蛋白质摄入量每日每公斤0.8克，肾功能不全者每日每公斤0.6克以高生物价值的动物蛋白为主，在胰岛素保证下，适当增加碳炎化合物的入量以保证有足够的热量。脂肪宜选用植物油。……; 时间：2004-4-15 15:01

糖尿病肾病患者如何选用降糖药物
: 糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。其次是美吡达，其代谢产物部分由肾脏排出，但其代谢产物活性弱，故不易引起低血溏反庆，比较安全。优降糖及达美康的活性代谢产物均部分由肾脏排出，当肾功能不好排出延迟可引起顽固的低血糖反庆，尤其是老年人均应慎用。氯磺……; 时间：2004-4-15 15:01

如何延缓糖尿病肾病的发生和发展
: 尽可能控制血糖在正常或接近正常范围，限制蛋白质的摄入量，在此基础上可应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。糖尿病肾病患者无论有无高血压、有无肾功能不全，ACEI均能减轻糖尿病肾病的尿蛋白、并延缓其肾功能下降的速率。ACEI能够提高非胰岛素依赖型糖尿病患者外周组织对胰岛素的利用，降低外周胰岛素抵抗，改善葡萄糖代谢。常用的ACEI制剂有依那普利……; 时间：2004-4-15 15:00

糖尿病肾病、类固醇糖尿病及肾性糖尿之间有什么不同
: 糖尿病肾病是在糖尿病糖代谢紊乱的基础上出现肾小球硬化、荒废等特异性改变。临床上除多尿、多饮、多食、高血糖尿糖阳性、糖耐量异常等糖尿病的特征外，还具有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全等表现，预后差。肾性糖尿是常染色体显性遗传疾病，近端肾小管对葡萄糖再吸收功能减低而致，又称家族性肾性糖尿或良性糖尿。无……; 时间：2004-4-15 14:57

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