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胰腺癌
胰腺癌(肝胆外科)疾病概述及治疗
【概述】胰腺癌恶性程度高,不易早期发现,转移早而快、预后差。近些年来胰腺癌的发病率在国内、外均有增高。据我国北京协和医院以及湖南医学院附属医院统计,近十几年因胰腺癌住院病人比以前10年高3~4倍。在美国胰腺癌的发病率上升了3倍,占肿瘤死亡率的第4位,仅次于肺癌、结直肠癌、乳腺癌,与前列腺癌相仿。在日本增加4倍。英国、德……
时间:2006-4-9 16:08
胰腺癌非手术疗法的治疗进展
在西方胰腺癌在癌症死亡中占第5位。该病发病率只有3%,而在癌症死亡中却占5%。多数病人有局部的浸润或转移,总体切除率很少有超过20%的。只有手术才对胰腺癌的长期生存起主要作用的认识是估计过高。随着对疾病知识和理解的深入人们开始寻求对其进行非手术疗法。化疗胰腺癌辅助化疗的研究是很多的,但很少用随机试验的。尽管有很多药应用过,但……
时间:2006-4-9 16:07
全身伽马刀治疗胰腺癌
全身伽马刀治疗胰腺癌一位70岁的老年男性患者,感到背部疼痛,食欲降低,CT诊断为胰腺癌,专家们认为已无法手术切除。患者来到大连市中心医院全身伽马刀中心开始接受治疗。治疗结束后,病人临床症状明显改善。3个月后CT复查,肿瘤明显缩小,治疗一年后,疗效满意。他是该院全身伽马刀中心以立体定向伽马射线治疗的第51名胰腺癌患者。……
时间:2006-4-9 16:04
胰腺癌主要的病理分期
每一种诊断性检查都可提供分期的信息,这样就减少了剖腹探查的数量,并增加了接受切除术病人的比例。对这些在CT、超声波或ERCP检查后认为要接受切除术的病人,其他的一些检查方法可提供更多的分期信息。有研究者建议用腹腔镜来为胰腺癌分期。将CT检查与手术前血管造影结合可以对壶腹周围肿瘤的病人进行分期。大血管的被包裹或被堵塞,明显……
时间:2006-4-9 16:04
胰腺癌--囊腺癌
一种罕见的胰腺肿瘤,是由一种粘液囊腺瘤恶性退行性变而发生的,它的表现有上腹部疼痛和可扪及的腹部包块.胰腺超声或CT扫描可显示一个囊肿性包块内含有若干碎片.这两种扫描可能被错误地解释为坏死性腺癌或胰腺囊肿.与管状腺癌相比,囊腺癌的预后相对较好.在手术时仅发现20%患者有转移;施行远端或全部胰腺切除术或Whipple手术进行肿瘤的完……
时间:2006-4-9 16:03
胰腺癌食疗原则
早期胰腺癌的病人可有上消化道系统疾病的症状,如恶心、纳差、厌油、脂肪泻等不消化的症状,吃高脂肪和高蛋白饮食时,症状加重。当未诊断为胰腺癌并有上述症状时,应提高警惕,及早治疗。经确诊为胰腺癌时,就更应注意膳食。就餐要有规律性,一日3餐至5餐,不吃零食,这样会引起胰腺不停地分泌胰液,加重胰腺功能的负担。膳食要合理搭配,注意碳水化合物、脂肪……
时间:2006-4-9 16:03
胰腺癌--管内乳头状-粘蛋白肿瘤
近期才被描述的,主胰管和分支的扩张伴有粘蛋白的大量分泌的综合征.发生胰源性的突发性疼痛和粘蛋白(巨囊)赘生物(囊腺瘤,囊腺癌)与管内乳头状-粘蛋白肿瘤(IPMT)有关.手术发现30%的IPMT是恶性的,但自然病史不详.管腔的影像学表现常导致误诊为慢性胰腺炎,但在ERCP中,粘液从乳头挤出或有充盈缺损(这与球状粘液相一致)几乎是特征性表现.因……
时间:2006-4-9 16:02
胰腺癌--胰岛素瘤
一种伴有胰岛素过度分泌的罕见的胰岛细胞肿瘤。胰岛素瘤是一种胰腺的β细胞肿瘤或很少见的弥漫性β细胞增殖.在所有胰岛素瘤的患者中,80%在确诊时是单个的,可切除治愈的肿瘤.只有10%的胰岛素瘤是恶性的.其发病率为1/250000,中位年龄是50岁;而多发性内分泌瘤Ⅰ型(约占胰岛素瘤的10%)除外,它在30岁以后出现.与多发性内分泌瘤Ⅰ型有关的……
时间:2006-4-9 16:01
胰腺癌--内分泌肿瘤
胰岛细胞瘤有两种全身性表现.非功能性肿瘤可能引起胆道或十二指肠的梗阻性症状或流向胃肠道的出血,或者腹部包块.由功能性肿瘤所致的特定激素的过度分泌可能产生各种综合征,包括:低血糖(胰岛素瘤过度分泌胰岛素);Zolli……
时间:2006-4-9 16:01
COX-2抑制剂可能用于晚期胰腺癌的治疗
研究人员在7月1日《癌症》杂志(Ca……
时间:2006-4-9 15:54
胰腺癌临床特征
常于疾病晚期方能对胰腺癌确诊。常见的临床特征有体重减轻、腹痛和黄疸。体重减轻是一种非特异性的症状,通常是渐进性的,在确认胰腺癌数月前即开始发生。65%~80%的病人有腹痛,常于夜间更为严重。平卧位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清,难以言明,这种情况往往延误诊断。黄疸是第三位最常见的症状,许多病人出现较晚。黄疸通常是……
时间:2006-4-9 15:53
胰腺癌病理分期
每一种诊断性检查都可提供分期的信息,这样就减少了剖腹探查的数量,并增加了接受切除术病人的比例。对这些在CT、超声波或ERCP检查后认为要接受切除术的病人,其他的一些检查方法可提供更多的分期信息。有研究者建议用腹腔镜来为胰腺癌分期。将CT检查与手术前血管造影结合可以对壶腹周围肿瘤的病人进行分期。大血管的被包裹或被堵塞,明显……
时间:2006-4-9 15:52
胰腺癌主要的病理说明
原发性胰腺癌可发生在胰腺的任何部位,但以头部为最多见,约占3/4;而位于胰体、尾部者仅占1/4。胰头部癌多源自胰管上皮,胰体、尾部癌则常源自腺泡。壶腹部癌以腺癌多见,其次为乳头状癌、粘液癌等。胰腺癌的转移有:①直接蔓延向周围组织浸润,包括胆总管下端、十二指肠、胃和横结肠等;②淋巴转移胰头癌常转移至幽门下淋巴结群,胰体……
时间:2006-4-9 15:52
胰腺癌表现
1、腹痛为最早出现的症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。2、黄疸在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,……
时间:2006-4-9 15:51
胰腺癌主要的诊断说明
生化、酶学和免疫测定常用的生化检查,如血清胆红素和肝脏酶类(AKP等),只有在胆道梗阻时才见升高,也缺乏特异性,不适用于胰腺癌的早期诊断。血清淀粉酶的改变对慢性胰腺炎和胰腺癌的诊断无多大价值。无论是从十二指肠引流管或ERCP(径内窥镜逆行性胆胰管造影)引流所取得的十二指肠液检查,胰腺肿瘤细胞阳性率仅14%,这是胰管梗阻防止细胞落入十二指肠液内的……
时间:2006-4-9 15:50
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