心肌炎 - 第12页 - 中健网 chnii.com

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■ 心脏病分类

常见心脏病: 心衰; 心律失常; 冠心病; 心肌炎; 心绞痛

其他心脏病: 先天性心脏病; 心脏瓣膜病; 心内膜炎; 心脏病; 心包炎; 心肌病; 风湿性心脏病

■ 名医博客

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■ 心肌炎

心肌炎当心被误诊
: 心肌炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、斑疹、伤寒等感染引起的急性、亚急性或者慢性心肌炎症，也可由于物理（放射线）、化学（毒物、药物）、免疫的损伤所致。临床最常见的是病毒性心肌炎。心肌炎的临床诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查，以心肌活检最为可靠。发病前2～3周可有感冒病史，体检发现心率增快，心律失常，心界扩大或者心力衰竭等。……; 时间：2005-12-27 10:55

病毒性心肌炎的治疗措施
: （一）一般治疗1.休息休息相当重要。活动和疲劳可使病情加重.急性期就卧床休息到热退后3～4周，心影恢复正常，始能下床轻微活动.恢复期应继续限制活动，待病情稳定，再逐步增加活动量。病情较重，心脏增大者，卧床6个月左右，如心脏未明显缩小，应适当延长卧床时间.有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，使心衰获得控制，心脏情况好转后，始能轻度活动.……; 时间：2005-12-27 10:54

病毒性心肌炎的临床表现
: 病毒性心肌炎的临床症状具有轻重程度差异大，症状表现常缺少特异典型性的特点。约有半数患者在发病前（约1～3周）有上呼吸道感染和消化道感染史。但他们的原病症状常轻重不同，有时常轻到易被患者所忽视，须仔细询问才被注意到。一、症状：1．心脏受累的症状可表现为胸闷、心前区隐痛、心悸、气促等。2．有一些病毒性心肌炎是以一种与心脏有关……; 时间：2005-12-27 10:52

小儿病毒性心肌炎的家庭按摩
: 按摩方法一1．常用手法（1）患儿俯卧位，家长以拇指按揉心俞穴并直推至膈俞穴，反复操作1～3分钟。（2）以拇指点揉至阳穴1分钟。（3）以单掌直擦脊柱及脊柱两侧的肌肉组织，以透热为度。（4）以指按揉双侧内关穴各1分钟。（5）患儿仰卧，家长用两手拇指桡侧，以膻中穴为中心向两侧分推，反复操作15～30次。2．随证加减（1）心气不足型：症见胸闷，心慌气短，乏力，面色……; 时间：2005-12-27 10:51

心肌炎的心律失常在何种情况下易出现?
: 近来，一些青年人患心肌炎较多，其中最常见的是病毒性心肌炎，其它还有细菌性(白喉等)真菌和原虫等。这些病毒和细菌直接侵犯心肌，以及对心肌内小血管的损伤，免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害，造成心肌细胞的溶解，间质水肿，单核细胞浸润。如进行病理学切片检查，镜检可见心肌纤维之间与血管四周的结缔组织中可有组织细胞、淋巴、嗜酸或中性粒细胞浸润和……; 时间：2005-12-27 10:49

病毒性心肌炎的护理
: 病情观察1．定时测量体温、脉搏，其体温与脉率增速不成正比。2．密切观察患者呼吸频率、节律的变化，及早发现有否心功能不全。3．定时测量血压，观察记录尿量，以及早判断有无心源性休克的发生。4．密切观察心率与心律，及早发现有无心律失常，如室性早搏、不同程度的房室传导阻滞等，……; 时间：2005-12-27 10:48

什么是病毒性心肌炎
: 现在发现引起病毒性心肌炎的所谓嗜心性病毒可以是一组病毒：肠道病毒、粘病毒、腺病毒、麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、巨细胞病毒等。但是绝大多数病毒性心肌炎是由肠道病毒中的柯萨奇病毒和埃可病毒引起。其中柯萨奇病毒B组的1～5型和A组中的1、4、9、16和23型病毒以及埃可病毒中的6、11、12、16、19、22和25型病毒最为常见。病毒性心肌炎发生于40岁以下患者……; 时间：2005-12-27 10:48

认识心肌炎
: 心肌炎在世界各国均属少见病，而在我国，自70年代后却成了内、儿科心血管疾病中的“常见脖，有的甚至占了首位。心肌炎果真常见吗？为此，对心肌炎重新认识一下可能是必要的。在上一世纪，西方国家对心肌炎亦无认识，将心包炎、胸膜炎和肺炎等均诊断为“心脏炎”，对感染和心血管病变所致的胸部症状也归于“心肌炎”，所以“慢性心肌炎”成为当……; 时间：2005-12-27 10:46

病毒性心肌炎的辅助检查
: （一）实验室检查1.一般检查白细胞总数1～2万之间，中性粒细胞偏高。积压沉、抗“O”大多数正常。2.血清酶测定肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶（MB）、谷草转氨酶（COT）在病程早期可增高。超氧化歧化酶（SOD）急性期降低。3.病毒分离从心包、心肌或心内膜分离到病毒，或用免疫荧光抗体检查找到心肌中有特异的病毒抗原，电镜检查心肌发现……; 时间：2005-12-27 10:45

病毒性心肌炎病理
: 尽管目前世界对病毒性心肌炎发病机理尚未完全明了，但是随着现代病毒性心肌炎实验动物模型和培养搏动心肌细胞感染柯萨奇B组病毒致心肌病变模型的建立，对该病发生机理的阐明已有了很大的发展。以往认为该病过程有二个阶段：①病毒复制期；②免疫变态反应期。但是近来研究结果表明，第一阶段除有病毒复制直接损伤心肌外，也存在有细胞免疫损伤过程。病毒性心肌炎……; 时间：2005-12-27 10:45

病毒性心肌炎的病因
: （一）病原近年来由于病毒学及免疫病理学的迅速发展，通过大量动物实验及临床观察，证明多种病毒皆可引起心肌炎。其中柯萨基病毒B6（1－6型）最常见，其他如柯萨基病毒A、EcHo病毒、脊髓灰质炎病毒、流感及副流感病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒及肝炎病毒等也可能致玻由于柯萨基病毒具有高度亲心肌性和流行性，据报导在很……; 时间：2005-12-27 10:44

心肌炎的临床分型
: （1）普通型（轻型）：症状轻、X线无明显改变，心电图仅表现窦性心动过速、过缓或ST-T改变。（2）心律失常型：主要表现各种心律失常或传导阻滞。（3）心衰型：表现进行性心力衰竭。（4）心休型：病势凶猛，短期内出现面色苍白、发绀、多汗、肢凉、皮肤花斑、脉搏细弱，血压下降或不能测得。（5）心脑型：心肌炎伴有神经症状如嗜睡、抽搐、脑膜剌激征阳性及及脑脊……; 时间：2005-12-27 10:43

病毒性心肌炎的鉴别诊断
: 在考虑九省市心肌炎协作组制订的心肌炎诊断标准时，应首先除外其他疾患，包括风湿性心肌炎、中毒性心肌炎，结核性心包炎、先天性心脏并胶元性疾病或代谢性疾病或代谢性疾病的心肌损害（包括维生素B1缺乏症）原发性心肌并先天必房室传导阻滞、高原性必脏并克山并川崎并良性早搏和神经功能紊乱，电解质紊乱及药物等引起的心电图改变。现重点描述下列四种疾箔…; 时间：2005-12-27 10:42

病毒性心肌炎中医用药经验
: 近年来，病毒性心肌炎发病率呈增高趋势，对人们的健康造成了较大危害。中医学从传统经验中挖掘出的方与药，显示出实用可信的优势。今就该病的用药思路结合治疗体验，略陈管见，供同道参考。一、病证分析根据资料分析，本病以脏腑气血阴阳辨证者居多，其次是病因辨证。其证候主要有：心气阴两虚证、心气阴两虚热毒证、心气阴两虚血瘀证、心肝气滞血瘀证、热毒……; 时间：2005-12-27 10:40

心肌炎患者的运动
: 除少者的运动数人外，大多数急性心肌炎病人，经适当治疗后都能完全恢复正常。但患心肌炎后还能不能运动，要根据各人病情的轻重缓急来定。处于心肌炎急性期的病人，应限制体力活动，不过也应避免长期卧床。长期卧床会对机体产生不良影响，严重的会使循环血量减少，血粘度增加，并发下肢血栓形成，血栓脱落，可造成致命的肺栓塞。&……; 时间：2005-12-27 10:40

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