类风湿性关节炎 - 第25页 - 中健网 chnii.com

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■ 类风湿性关节炎

恶性类风湿关节炎表现
: 恶性关节炎、类风湿关节炎是指除关节症状外，还可出现严重的关节外症状的一类特殊的关节炎、类风湿关节炎，约占关节炎、类风湿关节炎的1%。这类病人临床症状重、病程长，可出现严重的内脏损伤害，类风湿血管炎的表现比较突出，病理上呈坏死性血管炎改变，主要累及动脉、并伴血栓形成血清学上常有高滴度的类风湿因子，冷球蛋白阳……; 时间：2006-11-18 11:34

类风湿性关节分为几期
: 类风湿性关节炎的病变主要发生在关节，早期表现为关节滑膜的炎症反应，随之出现血管殖并侵蚀软骨，形成肉芽组织，最后导致软骨破坏、纤维化、关节腔狭窄、畸形。其过程大致分为三期：1、滑膜炎期：此期的主要病理改变在滑膜，滑膜组织学改变在发病第一周，此期可持续6~12个月，为局部免疫反应，表现为急性或亚急性滑膜炎。其病理变化是微血管损伤，滑膜下组织水肿，……; 时间：2006-11-18 11:34

类风湿性关节炎中西医概述
: 概述西医类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎的持久反复发作，导致关节软骨及骨质破坏，最终导致关节畸型及功能障碍，血管炎可侵犯全身许多器官，引起系统性……; 时间：2006-11-18 11:34

哪些可诊断类风湿关节炎?
: 关节炎、类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及关节的滑膜组织，该病无特殊的生化、免疫学或组织学方面的异常作为确诊的依据，其诊断主要依靠特征性的临床表现，并结合实验室检查和影像学结果综合判断。目前国内均采用美国风湿病学会1987年提出的分类标准，有下述7项中的4项者可诊断为关节炎、类风湿关节炎。①晨僵至少持续1小时；②有3个或3个以上……; 时间：2006-11-18 11:34

如何早期诊断类风湿关节炎
: 如何早期诊断关节炎、类风湿关节炎并及时治疗，已成为世界各国研究的一个重点。临床上出现单关节炎或不对称的大关节炎，可能是关节炎、类风湿关节炎的早期，是关节炎、类风湿关节炎发病的早期阶段，此时，类风湿因子很可能阴性，不够关节炎、类风湿关节炎的诊断标准，而关节症状仍在发展，关节结构破坏仍在进行，因此，早期诊断显得愈发重要。抗角质蛋白抗体是一种抗鼠食管角质层的抗……; 时间：2006-11-18 11:34

类风湿性关节炎的表现
: 开始往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬，病情交替地缓解与复发，逐渐加重，常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。(1)关节炎的临床表现：①晨僵现象与关节僵硬：所有类风湿病人都有这种表现，是重要的诊断依据之一。其特点是于早晨或睡醒后出现关节僵硬，活动不灵活，……; 时间：2006-11-18 11:34

类风湿性关节炎的类型
: 1)血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(简称RS3PE综合征)：PS3PE综合征为一组急性起病的对称性、水肿性和可缓解性疾病，其类风湿因子阴性；基本病变为滑膜炎被认为是RA特殊亚型。肖征余和曾庆余教授曾描述过该病的临床特点：①起病急骤，老年男性多见。②最常累及手足的关节附件，表现为受累关节夜间痛、晨僵，同时在手指、趾肌腱背侧出现凹陷性水肿常呈对称……; 时间：2006-11-18 11:34

类风湿性关节炎的分期
: 国内有人主要根据临床表现将类风湿性关节炎分为五期，这样分期有利于类风湿性关节炎的综合治疗。(1)急性期(类风湿早期)临床上起病急，关节明显肿痛，伴有关节周围组织轻度水肿，局部温度增高，压痛，可有关节积液征象，关节活动受限或完全不能活动。晨僵时间不超过一个小时，或因疼痛而不表现……; 时间：2006-11-18 11:34

什么是类风湿因子
: 检查类风湿因子在类风湿性关节炎患者的血清和关节液中。检查类风湿因子是诊断类风湿性关节炎的条件之一，对诊断类风湿性关节炎有参考意义。类风湿因子在血清中滴度升高，往往与类风湿性关节炎患者处于疾病活动期，病程长或有关节以外的表现有关，病情得到控制或缓解时，类风湿因子有可能转为阴性。因此，临床上常将类风湿因子作为判断疾病活动性及药物治疗……; 时间：2006-11-18 11:34

类风湿性关节炎常见体征
: 常见的体征有：受累关节的红、肿、热、痛等炎症表现；局部压痛及活动痛；受累关节常呈对称性、多发性手和掌指关节，近侧指间关节及腕、膝、踝、肘、趾依次受累；常继发地累及手足的腱鞘和肌腱，肌肉和皮肤萎缩；局部淋巴结肿大；交感神经紊乱，如手掌多汗及手掌红斑；典型畸形表现为腕关节尺偏畸形，手指的鹅颈畸形和眼畸形，握力减弱，足部程外翻畸形，行走速度减慢等。有时可见皮下结节……; 时间：2006-11-18 11:34

类风湿性关节炎临床表现
: 临床表现：本病多是由精神刺激、受凉、受潮、受风、劳损、产后、外伤等诱因引起。早期的全身表现可有：低热、倦耽乏力、全身肌肉酸痛，纳呆、消瘦、贫血等，常见的局部症状是：起初时，病人仅感觉少数（1-2个）关节疼痛，疼痛时轻时重，时好时犯，但无明显的肿胀和发热。数周和数月后，渐发现少数关节肿胀及活动受限，逼供内逐渐累及其他对称的关节。此外还有明显的晨僵及类似增生性……; 时间：2006-11-18 11:34

类风湿性关节炎诊断标准
: ①晨僵大于30分钟至1小时以上；②由医生观察到的3个或3个以上关节部位的软组织肿胀（关节炎）；③腕、掌指和近端指间关节肿胀（关节炎）超过6周；④对称性关节肿胀，即身体两侧相同关节同关节同时或先后发病；⑤类风湿结节；⑥类风湿因子阳性，有20%的类风湿因子化验是阴性的；⑦X线片显示手或腕关节软骨面呈糜烂样或关节周围骨质稀疏改变。以上①至④条必须持续出现至少6周。具备4条或……; 时间：2006-11-18 11:34

类风湿因子阳性是关节炎吗
: 类风湿因子阳性是诊断类风湿性关节炎的依据，其阳性率大约在80%左右，而另外20%左右的类风湿必还将有关节炎则测不出类风湿因子。因此，类风湿因子阴性，不能作为否定类风湿性关节炎的诊断依据。那么，类风湿因子阳性的人也不能作为类风湿性关节炎早期诊断的一个绝对依据。健康人群中，5-10%的人可以测出类风湿因子，而且随着年龄的增加，阳性率也有所增加，如老……; 时间：2006-11-18 11:34

类风湿性关节炎的诊断
: 诊断类风湿性关节炎有统一的标准，目前国内外均引用美国风湿学会1987年修订的标准，该标准内容如下：（1）早起关节僵硬至少1小时（≥6周）。（2）3个以上关节肿胀（≥6周）。（3）手关节或掌指关节或近端指间关节肿胀（≥6周）。（4）对称性肿胀。（5）手的X线改变。（6）皮下结……; 时间：2006-11-18 11:34

类风湿性关节炎易误诊
: 类风湿性关节炎是一种常见的风湿病，女性多见，好发年龄为30－60岁，临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布，如不及时治疗，可引起严重的关节畸形，影响患者的生活质量和工作能力。关节肿痛可伴有晨起时双手关节的僵硬、曲伸不利，称为“晨僵”，一般持续时间超过30分钟以上，部分患者还有乏力、发热、贫血等全身症状。在临床工作中发现，由于人们对该箔…; 时间：2006-11-18 11:34

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