激素治疗与性生活

美丽的秋天 · 发表于 2006-1-9 12:31:00

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>　　激素治疗
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>　　对于已经扩散到腺体以外的前列腺癌的治疗，经常会涉及到去改变男性的激素平衡。可以通过以下方法实现： 　　１、切除睾丸 　　２、增加不同的激素 　　３、以上两种方法联合使用目的是饿死睾酮的癌细胞。 　　双边睾丸切除术，是经过切除两个睾丸后，极大地降低男性睾酮的分泌。服用雌激素或特殊的药物能关闭或堵塞睾酮的分泌，使得许多男性得以保住他们的睾丸。 　　所有的这些治疗对性行为都有类似的副作用。最常见的问题就是减低性欲，这也可能就是男性在保持勃起和达到高潮有问题的原因。因用雌激素进行治疗，在外貌上会有一定的变化，但大多数人不能注意到差别。 　　许多男性在接受激素治疗是说他们的性欲依然旺盛，但在勃起时有问题。激素对勃起反应的影响不好了解，有不可预知的副作用。有些男性能在没有睾酮的情况下，有性欲，勃起，及高潮，另一些男性可以数年良好，然后满满地对性失去兴趣。保持主动的性可能是关键。 激素疗法的心理影响 　　没有了睾丸或接受激素疗法的男性常觉得自己象一个不健全的男人，害怕在外貌和个性上变得女性化，作为男人是天生的而不是赖于荷尔蒙的作用。前列腺癌的激素疗法可以减低一个男人的性欲，但无法改变他期望的性行为种类。总是被女性吸引的男性不会突然或逐逐渐变成同性恋。

美丽的秋天 · 发表于 2006-1-9 12:31:00

要了解不育症的原因，及现代不育症治疗在辅助生殖中的作用，首先要了解女性排卵周期和男性精子产生的自然过程，以及在这个过程中起着重要作用的激素，这对我们很有帮助。 
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<TD></TD></TR></TABLE></TD></TR></TABLE> 促性腺激素是在根本上影响卵巢和睾丸的激素，它调控着这些器官的发育和分泌功能，对男性的精子生成和女性的卵子（卵母细胞）发育与成熟起着关键作用。生殖的三种基本促性腺激素是：人卵泡刺激素（hFSH），人黄体生成素（hLH），人绒毛膜促性腺激素（hCG）。FSH和LH由位于大脑下部的垂体分泌（见图1）。其分泌受另一种激素的控制，即下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）。HCG主要由胚胎成功着床后的胎盘产生，在维持妊娠上起着重要作用。 <IMG src=\"http://www.sexin.cn/Upload/Update/Info/20051028162246576.jpg\" border=0>

美丽的秋天 · 发表于 2006-1-9 12:34:00

人们早已熟知，雌激素是女性体内的一种重要激素，它是维持女性第二性征和性欲的重要物质基础。殊不知男性体内亦有雌激素。 
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<TD></TD></TR></TABLE></TD></TR></TABLE> 　原来男性血浆中的雌激素以其生物活性最高的雌二醇形式存在，它是周边组织将睾丸酮转化而来，也来自体内肾上腺和睾丸的少量分泌物。睾丸内产生的雌激素是以雄激素为来源，经过一种酶的催化而转化为雌二醇，这种分泌活动涉及间质细胞和支持细胞。成年男性每天分泌30～40微克的雌二醇，并与血浆中的一种特殊蛋白质相结合，因而不会很快地代谢掉。随着年龄的增长，50岁以后男性血浆的睾丸酮水平逐渐降低，而雌二醇水平却缓慢增加，这主要是因特殊的蛋白质含量增加后雌二醇的代谢减慢；另一方面则因它的外周合成增加造成的。 　　雌激素对男性究竟起哪些作用呢？一般以为，主要是参与睾丸生精作用的调节，它作用于下丘脑，调节下丘脑促性激素释放，从而调节了垂体促性腺激素的释放。根据这个原理，临床上用雌激素治疗原发性少精症等性不育时，就是因为它们能竞争地与下丘脑中的雌二醇受体结合，从而使雌二醇对下丘脑的反馈调节作用受到干扰，于是睾丸间质细胞的功能得到加强，睾丸内睾丸酮水平增高，则促进生精作用，使少精症得到改善。 　　此外，雌二醇在睾丸内还能对睾丸酮的生成进行局部调节。在正常情况下，雌二醇抑制睾丸酮合成的作用不大，一旦雌二醇水平增高，这种抑制作用就显得很重要了。有些少精症患者的外周血浆睾丸酮水平完全正常，但睾丸内睾丸酮合成通路损害后，就影响生精过程，所以睾丸局部的内分泌调节变化是值得人们重视的。

美丽的秋天 · 发表于 2006-1-9 12:35:00

由性腺(睾丸和卵巢)产生和分泌的甾体激素。由于肾上腺皮质也能少量分泌，通常还将它们称为性激素。一般还将睾丸分泌的性腺激素称为雄激素；将卵巢分泌的性腺激素称为雌激素；它们虽然主要分别影响两性，但实际上两性体内均存在着浓度不同的雄性激素与雌性激素。它们在化学上属环戊烷多氢菲的衍生物，由于在体内合成时均经过胆固醇这一环节，故将它们与肾上腺皮质激素一起均归为类固醇激素及甾体激素。 
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<TD></TD></TR></TABLE></TD></TR></TABLE> 　性腺激素的主要作用是：1、促进性器官的分化。胎儿初期主要是睾酮的作用，其分泌高峰在第10-12周，这是生殖器分化的关键时期，此时，XY型胎儿的睾丸所分泌的睾酮促使性器官向男性方向发展；若胎儿睾酮水平低，则性器官向女性方向发展。雌激素一般不影响性器官分化。2、促进性发育。青春期男女性成熟，性器官发育，第二性征出现，都是性腺激素的作用。3、对性行为的影响。性腺激素对性行为的作用尚无定论，目前的资料表明，雄激素对两性的性行为都有影响(女性的雄激素来自肾上腺皮质)。 　　关于雌激素对性行为的影响则较为复杂，有研究表明，女性性欲有周期性改变，高峰在排卵期前后，女性的主动性行为常出现于此期间。但是，种族进化到了人类，由于大脑高级机能的发达，原来由激素控制性行为的机能已为更高级的心理机制——意识所支配。

美丽的秋天 · 发表于 2006-1-9 12:37:00

人进入青春期以后，性激素分泌量增加，促使生殖器官成熟。虽然，婴幼儿体内也分泌少量的性激素，但在男女童之间，所分泌性激素的质和量并无差别。至青春期之后，性激素的分量就显著增加，并且出现性别差异，在男性主要雄激素增多，在女性主要是雌激素增多。 
<TABLE 10px 7px 3px 4px\" cellSpacing=0 cellPadding=0 align=left border=0>

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<TD></TD></TR></TABLE></TD></TR></TABLE> 　那么，为什么达到一定的年龄性激素的分泌就突然增多呢？ 　近几年的研究表明，人下丘脑的性中枢是青春发育的推动者。在幼年期，下丘脑性中枢的神经细胞，对性激素非常敏感。幼童体内分泌的少量性激素就是以对性中枢表现强大的抑制作用。用专门术语来说，这是一种“负反馈”作用。一旦下丘脑变得对性激素不那么敏感，它就活动起来，生产一类促性腺激素释放激素的物质，去命令脑垂体工作。脑垂体在接到该项命令后，随即分泌促性腺激素，进一步向它的下属——性腺下达工作命令。男子的睾丸、女子的卵巢就是性腺，它们接到发自脑垂体的命令后，便出色地生产雄激素或雌激素，随即去执行性生活活动的任务。 　　作为男子体内雄激素的代表——睾丸酮，每天的产量约7毫克，平均每毫升血液里含有0．6微克。其作用能促进所有男性性器官的生长、发育，并能维持它们的正常机能；督促睾丸生产精子，诱发、驱动和保持性欲；帮助完成阴茎勃起和射精动作；显示男性的特征，例如身材魁梧、喉结增大、胡须丛生、声音低沉等。 　　作为女子体内雌激素的代表——雌二醇，随着月经期的不同，生产数量也有差异，排卵期前几天和排卵期生产量较多，排卵以后和月经期数量较少。平均每天分泌量约0．2～0．9微克。其作用能促进女性性器官的生长、发育，并维持它们的正常机能；督促卵巢生产卵子；诱发与保持性欲；显示女性的特征，例如体态多姿、乳房增大、皮肤细腻、声音高尖等。 　　 　　直接作用于生于生殖活动，并以调节生殖过程为主要生理功能的激素叫 “生殖激素”。生殖激素的种类很多，按产生部位和调节的关系，分为5类：神经激素（下丘脑、松果腺激素）；垂体（前叶）激素；性腺（卵巢、睾丸）激素；胎盘激素；前列腺素（局部激素）和外激素。 　　性激素的作用　男性的睾丸和女性的卵巢都是性腺，能产生类固醇样的物质，这种类固醇样物质与人体的性器官发育和性功能等有密切关系，所以将它叫做性激素。男性睾丸里产生的性激素叫男性激素（即睾丸酮）；女性卵巢组织里产生的性激素叫女性激素（即雌激素和孕激素）。睾丸和卵巢所分泌的性激素，直接吸收入血液循环分布全身，发挥不同的生理作用。　性激素的主要生理作用有： 　　一、促进性器官发育，维持其成熟状态 　睾丸里产生的雄性激素，可促进男子主性器官和副性器官发育、成熟，并维持其成熟状态。卵巢里产生的雌激素，可刺激和促进子宫、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的发育、成熟，并维持其成熟状态。卵巢里产生的孕激素，巧妙地与雌激素配合，两者协同完成女子的月经和生殖生理过程。 　　二、促进第二性征出现 睾丸酮具有刺激胡须生长的作用，而雌激素对胡须生长有抑制作用，所以男性长胡须而女性不长。睾丸酮有促进蛋白质合成、促进肌肉发达的作用，所以男性的肌肉发达、体格粗壮。雌激素能促进皮下脂纺沉积，所以女性皮下脂肪丰沿，肌肉不够发达。雌激素可促进乳房的腺管增生，孕激素可以促使乳房的腺泡发育，因此，女性乳房较大，男性乳房不发育。睾丸酮还有促使咽喉喉结增大、声带增厚的作用，所以男子发音显得低沉。正因为男女性腺不同，睾丸和卵巢产生的内分泌激素不同，因而出现不同的两性特征。　但是，在男性体内，也有微量的雌性激素，而女性体内，也有微量的雄激素，在正常状态下，由于异性激素含量虽极微，所以不显示出明显作用；在病理状态下，如男性体内雌激素增多，可使男子乳房增大；女性体内雄激素增多，女子也可长胡须。这就是俗称的男性女性化和女性男性化。 　　三、激发性欲，维持性功能 　性欲的产生与性功能活动是复杂的神经反射过程。引起性中枢兴奋的根源主要在性激素。男性体内缺少睾丸酮或女性体内缺少雌激素，都可引起性欲减退或性功能障碍等。男性睾丸酮严重缺乏，还可使精液量减少；雌性激素的分泌可使女性在排卵期前后表现出较高的性反应性。可见，性激素是维持男女性功能不可缺少的物质基础。 　　四、促进人体的新陈代谢 　雄激素对物质代谢最重要的作用就是促使蛋白质合成。它能刺激机体生长，使新陈代谢增强，如使骨骼生长、体重增加、体格健壮、促进骨髓的造血功能，并使红细胸与血红蛋白增多。雄激素对脂肪代谢的作用是使体内贮存的脂纺减少。雌激素对物质代谢最明显的作用是它可以改变体内脂肪的分布，使皮下脂肪含量增加。同时雌激素对糖

美丽的秋天 · 发表于 2006-1-9 12:38:00

性激素是指与性功能有关的激素，主要有雌激素、孕激素、雄激素。它们的制剂有多种。雌激素制剂有：己烯雌酚（乙菧酚）、苯甲酸雌二醇、炔雌醇等。孕激素的制剂有：黄体酮、安宫黄体酮等。雄激素的制剂有：丙酸睾酮、甲睾酮等。此外还有三合激素，即雌、孕、雄三种激素的合剂。 
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<TD></TD></TR></TABLE></TD></TR></TABLE> 　　 有些人喜欢使用性激素来治月经不调，她们认为这挺简单，看看药盒上的说明书就能用药。结果常使病情加重或引起许多副作用。 月经与子宫、卵巢、脑垂体、下丘脑、大脑等各部位的健康情况以及彼此间的相互联系状况有关。此外，其他器官的疾病，如甲状腺、肾上腺或其他慢性病以及病人的精神状况、环境因素等都可以影响月经。因此，哪些病人该用性激素治疗，哪些不该，也不那么简单，用不好还会带来严重的副作用。比如雌激素在排卵前应用可推迟排卵或不排卵，停药后会造成子宫的大出血，实验证明，对已经患有癌症的病人还有促进癌症发展的作用。又如雄激素——睾酮，长时期应用可使妇女发生男性化现象，女人长出了胡子，说话声音低哑等。特别是对性激素使用方法、适应证掌握不好时，或者用药不按规程，常可造成月经紊乱、大出血和其他合并症。这样讲，并不是不能使用性激素，而是强调不要轻易滥用，以免造成不必要的痛苦与恶果。只有在医师指导下，应用这些激素才能发挥药物的有效作用。

纯净子 · 发表于 2015-3-2 11:22:31

四莫忘：养生莫忘养心，养心莫忘寡欲；至乐莫忘求知，求知莫忘读书。

激素治疗与性生活

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