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[更多疾病] 十二指肠淤积症

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雕饰 发表于 2010-2-5 06:01:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【概述】


表现为十二指肠内容物经常性或间歇性的停滞,导致十二指肠扩张及其特殊的临床症状。其原因有炎症、结核、肿瘤、先天性异常及肠系膜上动脉压迫十二指肠等,偶见于胃、十二指肠溃疡或胆道疾患,或因腹部手术后产生功能性十二指肠梗阻等。


【诊断】


1.症状

主要为上腹部疼痛和饱胀症状,多在进食过程中或进食后发生,恶心、呕吐胆汁样物,有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。此症呈周期性反复发作,逐渐加重。常出现便秘。

2.体征

可见胃型及蠕动波,上腹振水音阳性,可闻及腹内拍水声和肠鸣音高亢。

3.辅助检查

①钡餐检查可见十二指肠郁滞及扩张征象,或在十二指肠某处钡剂突然受阻,有时可见逆蠕动。②胃镜可发现十二指肠腔内的梗阻原因及在梗阻部位胃镜进行受阻。③空腹抽取十二指肠液常可发现有食物残渣等。

【治疗措施】


1.非手术治疗

休息,抬高床脚,腹部按摩。抽吸冲洗十二指肠,进无渣而富营养的饮食,食后采取左侧卧位、伏卧位或胸膝位。内服阿托品、苯巴比妥等药可暂时收效。

2.手术治疗

①十二指肠空肠吻合术。适用于十二指肠第三段梗阻,手术要求空肠距屈氏韧带10~15cm,与胀大的十二指肠第三段吻合,吻合口至少为5cm,以防肠内容物通过不畅。②胃空肠吻合术。十二指肠周围粘连多,暴露困难时方可使用,以免发生肠瘘。

915 发表于 2015-3-11 19:16:37 | 显示全部楼层
在我脑中飞速运转想……发现一个bug
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