怎样分辨生理性和病理性小儿夜啼？

　　啼哭往往是小儿在饥饿、疾病等不快感时唯一的诉说方法。发生在白天的啼哭比较容易找出原因，如果发生在夜间，往往由于父母亲的熟睡而忽视。因此，在婴儿夜啼时，家长应耐心地观察孩子的面色和全身状态如何？不能在孩子一发生哭闹时就给以喂奶，这样有可能掩盖了孩子的病情而造成不良的后果。

　　一般说来，在孩子发生夜啼时可从下面两种因素来考虑。

　　(1)生理性啼哭：孩子饥饿、尿布潮湿、便前不适、室温过高或过低、被子过厚、或强大的音响的刺激都会引起哭闹，这些是生理性啼哭的最常见的原因。尤以生后3个月左右的孩子，饥饿和尿布的潮湿是夜啼的最常见原因。也有的孩子则是由于平时过分受到宠爱，从早到晚都由大人轮流地抱着、过分的哄逗而引起孩子的精神兴奋，到了夜间，人们开始休息，而孩子则感到失去依靠而有孤独感，甚至胆怯而出现啼哭。这时如将孩子抱到户外稍加哄逗，孩子的哭闹就会停止。当再让孩子睡下时，哭闹又重出现，如此反反复复直到完全入睡。孩子除哭闹外，无其他异常的表现。对这样的孩子，父母亲就应改变平时对孩子的教养习惯，不能过分宠爱，白天的户外活动也不能太多。

　　(2)病理性啼哭：在排除了上述生理性原因后，首先要注意孩子有无鼻塞、呼吸时有无痛苦表情和有无发热等情况，要想到孩子是否发生了感冒。如果孩子伴有较明显的咳嗽，特别是呼吸伴有吱吱声时，要想到孩子是否患了支气管炎、肺炎等。有的孩子虽仅有轻微发热，也会出现啼哭不眠，这时应注意孩子的面色、表情和全身状态，看看孩子有无流涎、耳朵流脓、大小便有无异常等。如果在近期内给孩子有更换或添加食物史，或是吃糖过多时，有诱发肠痉挛的可能，而肠痉挛引起的腹痛则是发生婴儿夜啼的最常见的原因之一。

　　此外，佝偻病、蛲虫病等也是引起孩子夜啼的常见原因。

　　由上可知，婴儿的夜啼既可由于疾病所引起，也可是生理性的。因此，对有夜啼的孩子，家长应仔细地观察，小心的护理。平时还应养成孩子定时睡眠的习惯。在排除了饥饿、尿布潮湿等生理性原因后，对夜啼的孩子应请医生检查，找出原因给予治疗。

乐天知命，随遇而安，虚怀若谷，荣辱不争。