多事之秋，四十岁男女该查啥？（上）

虽已年届四十，肩负工作与家庭的双重重担，但你仍常常为自己的精力充沛而自豪。你可能还在为牌局与酒局熬通宵，你可能连续几年没上医院，你可能认为小痛小病都可以一挺而过，体检费时又费力。且慢！你仔细想一想，你身上是不是不时有一些不适，让你说不清道不明？随着年龄增长，中年人的生理功能正由盛转衰，生命细胞的再生能力、免疫能力、内分泌功能等正在下降，心、肺、脑、肾等脏器的功能也在不知不觉中减退。繁忙、急躁、烦恼、焦虑等所积蓄起来的紧张和疲劳，常常成为疾病的诱发因素。经常进行体检，是预防疾病最有效的手段。中年人应该注意哪些体检项目呢？针对以往体检中反映出来的突出问题，本版将连续两期刊登市一医院副院长、内科专家张楚的分析报告，本期是四十岁男女均需检查的项目，下期是男女分别需要检查的项目。

杭州市第一人民医院副院长、内科专家张楚日前针对该院体检中心近年来的体检情况分析说，迈入四十岁的门槛，人体的健康也进入了多事之秋，不能掉以轻心。很多脏器的疾病都可以通过定期体检得以早期发现，从而得到有效治疗和控制，同时也可提前发现一些健康中的危机，使产生疾病的危险因素被及时消灭在萌芽之中。

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眼睛

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四十岁以后，当身体各个器官都开始老化时，眼部疾病的发生率会随之增高。很多眼病在没有经过专业检查前都不容易被发现，所以眼睛的健康和定期检查更应受到重视。

青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一。青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病，它造成的视力视野损伤是不可逆转的。青光眼患者只要被早期发现、合理治疗，绝大多数患者都能终身保持一定的视功能。由于相当一部分患者没有任何症状，往往易被忽视。

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高血压、糖尿病常导致视网膜病变，可引起视网膜动脉的出血和渗出，如果病灶累及黄斑部则对视力的危害极大。同时它又可以引起视网膜静脉的栓塞，导致不可逆转的视力丧失。

检查内容：眼压，眼底。

检查方法：四十岁后每隔两年至三年检查一次，如有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等青光眼危险因素存在，应一年至两年检查一次。

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肺

近年来，肺癌发病率和死亡率以惊人的速度上升，四十岁以上的男性步入高发年龄。肺癌早期发现的意义重大，因为其他各期肺癌平均五年存活率仅13%，而Ⅰ期肺癌的存活率达70%—80%。大气污染、抽烟均使鳞癌的发病率大大上升。原有呼吸系统慢性病，如慢支、支气管扩张、肺结核等易导致疤痕癌。

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可能出现的症状：咳嗽、咯血、血痰、胸痛、发热等。

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检查内容：胸片，咯血者建议胸部CT检查。

检查方法：每年一次的胸片。

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肝、胆

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随着饮食结构和生活习惯的改变，目前肝、胆疾病逐渐增多，如慢性胆囊炎、胆石症、脂肪肝、胆囊息肉，提早发现此类疾病的征兆，可以通过改变生活和饮食习惯来达到预防的目的，也可通过一些小的微创手术来治疗，同时可及时发现胆囊息肉的癌变、原有乙肝三系阳性病人的早期肝脏癌变。

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有可能出现的症状：一般早期无特异性的症状，仅可能表现有短暂的刺痛或牵拉痛，程度轻。多数患者没有任何不适症状即被发现患有肝癌。

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检查内容：甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声波检查是肝癌早期发现及早期诊断的主要手段。

检查方法：每年一次，如果有肝炎病史或乙肝病毒标志阳性的患者半年一次。

血糖

中国现在有3000万糖尿病患者，这个数量还在不断上升，并呈年轻化的趋势。专家提醒上班族年轻人更要注意检查自己的血糖水平，保持健康的生活方式，以免惹病上身。

可能出现的症状：从肥胖到糖耐量减退（糖尿病早期） ，再发展到临床糖尿病要经历长达10年的历程。向心性肥胖、家庭史、高血压、高尿酸（痛风）、高甘油三酯（高脂血症）、脂肪肝等都是早期糖尿病的早期线索，所谓的“三多一少”是典型的糖尿病症状：多饮、多尿、多食，体重减轻。

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检查内容：血糖水平（胰岛素释放试验是其最早出现的指标，餐后两小时血糖次之），血脂、血尿酸，血压，家族病史，体重。

检查方法：当你出现了上述典型症状时，请及时就医。正常情况下，一年检查一次。身体肥胖，特别是腹部肥胖，以及有高血压、高血脂、高尿酸，或家族糖尿病史的青年人群，建议尽早去医院检查血糖水平。

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尿酸

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高尿酸血症是体内代谢紊乱所引起的疾病，各种年龄均可发病，四十岁左右进入发病高峰期，发病率随着年龄的增高而增长。高尿酸常常是高血压和糖尿病等的早期预警指标。严重的高尿酸可引起关节发炎、尿毒症。

可能出现的症状：病程颇长，可达一二十年，早期常无症状，易被忽视，可引起关节发炎、疼痛畸形，临床上常称为痛风。

检查内容：血尿酸检查方法：正常情况下，一年检查一次，若发现已有高尿酸血症，应根据指标定时检查。

高血脂

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血脂有许多非常重要的功能。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢甚至中断，引起相应的冠心病、脑中风、失明、肾功能衰竭。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究结果提示，高血脂可能与癌症的发病有关。

可能出现的症状：高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌等症状，甚至有冠心病、脑中风等相应表现。

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检查内容：查血脂水平。检查方法：每年检查一次；高危人群和高血脂患者，应听从医生指导，定期复查血脂。

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血压

高血压是世界上最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症。特别是那些有家族遗传病，或是本身血压就高的人，定期检查血压非常必要。

可能出现的症状：常常感到头晕，恶心，早上起来头痛。

检查方法：正常情况下，建议一年做一次血压测量。有家族病史、工作压力大、酗酒、抽烟的人群，要特别注意高血压病的检查，最好能自备血压测量仪器。

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