【第97期】期盼儿童用药能规范

   1月19日《中国青年报》刊发这样一则报道：中国关心下一代工作委员会和国家食品药品监督管理总局联合进行的“儿童安全用药大调查”显示，我国儿童不合理用药高达12%-32%。国家食药监局相关数据显示，我国3500多种化学药品制剂中，供儿童专用的不足60种，90%的药品没有儿童剂型。适宜儿童的剂型，例如粉末吸入剂、栓剂、糖浆剂、滴剂、气雾剂等，所占药品品种数都很有限。

   让孩子吃药凭感觉是大多数家长的惯例，笔者也如此。大夫通常告诉家长一次吃几分之几，家长再凭感觉弄个大概几分之几，至于会不会有危险，大夫没提过，家长更没想到过。我们也就是这样吃过来的！岂不知，我国儿童用药中，有一半左右存在超量问题；我国儿童药物不良反应率是成人的2倍，在每年死于不良用药的人中儿童占1/3。可以说，儿童安全用药是个不应回避的话题。

   长期以来，由于儿童药品临床试验缺乏受试者，医生和药师只好通过参考大量专业文献、测定血药浓度等方式保障儿童用药的安全、有效。而且儿童药品研发成本高，同一种类型的药物，儿童药所需研发资金几乎是成人药的2倍，目前也没有商业保险机构或社会专项基金来补偿临床试验可能因失败而面临的风险。儿童药品本来就市场小、利润低、风险高、责任大，这也直接导致了不少药企不愿进行研发。

   我国儿童人口占总人口的20%以上，但目前国内90%的药品无适用于儿童的剂型，部分特殊儿童药品甚至供应短缺。因此，我国儿童用药几乎都是按照“酌情酌量使用”或“根据医生指导用药”。尽管，近年来在保证儿童用药的合理安全和剂型开发方面，临床医生和药物研究者也给予了极大关注，取得了一定进展，但儿童用药中给药剂量不准确、相关信息不充分、药物剂型品种及规格单一、产品包装欠缺等现象依然存在，成为我国儿童用药安全面临的“拌脚石”。

   随着社会老龄化的加重，儿童的安全用药更应引起重视，儿童用药必须“量身定做”，而不是按照成人的量来模糊掌握，否则会给儿童的生命健康带来潜在威胁。我们期待儿童药品能早一日规范，“凭感觉”毕竟不是“靠谱”之事。

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