绒毛膜癌 - 第3页 - 中健网 chnii.com

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■ 绒毛膜癌

绒毛膜癌有哪些表现及如何诊断？
: 可根据病史，体征，转移症状及各种辅助检查，可获得正确诊断。1．临床特点：凡葡萄胎，产后或流产后不规则阴道流血，子宫不能如期复旧，较大而软，应想到绒毛膜癌的可能。2．血或尿内HCG测定：滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。3．X线肺片：可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球，团块状病变。4．……; 时间：2009-2-8 11:33

绒毛膜癌应该做哪些检查？
: （一）有组织学检查者，以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死，若见到绒毛，则可排除绒癌的诊断。（二）无组织学检查者，凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶，并有hCG升高，可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的，亦诊断为绒癌。（三）疑有脑转移时，可作CT、B超检查，可显示转移灶，但病灶小时，不一定能明确诊断，可作脑脊……; 时间：2009-2-8 11:32

绒毛膜癌容易与哪些疾病混淆？
: 一、恶性葡萄胎一般认为恶葡只发生于葡萄胎后而绒癌可发生于足月产后、流产后(包括宫外孕、自然流产或人工流产)。继葡萄胎后恶变者，绒癌及恶葡均有可能。但在发生时间上有差异。根据北京协和医院的经验，葡萄胎排出后半年内恶变者，绝大部分(96.5％)为恶性葡萄胎，一年以上恶变者绝大部分(92.85％)为绒癌。6个月至1年间发生者恶葡与绒癌各占半数。故就一般论，间隔时间愈长，绒癌的……; 时间：2009-2-8 11:32

绒毛膜癌应该如何预防？
: 1.广泛开展优生优育、计划生育知识普及，做好避孕工作，减少妊娠机会。文明性生活，防止性病传播，人流术后组织送病理。2.绒癌近期治愈后巩固化疗1～3个疗程，以后每周测定血β-HCG一次，正常者3个月后再巩固化疗一次，以后每半年化疗一次，2年不复发者不再化疗。3.绒癌治愈后对要求生育期的妇女严格避孕2年，为防止β-HCG值受避孕因素影响，最好采取男用避孕套和女用阴……; 时间：2009-2-8 11:32

绒毛膜癌可以并发哪些疾病？
: 预后与很多因素有关，如早期诊断，及时治疗，预后较佳；分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳；发现绒毛膜癌距离时间愈久，即所谓潜伏期愈长，则预后不良，凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降，以后一直保持阴性者，预后较佳；如果是一度曾下降而未达到阴性，且持续不变的，预后不良。……; 时间：2009-2-8 11:31

绒毛膜癌预防
: 1.广泛开展优生优育、计划生育知识普及，做好避孕工作，减少妊娠机会。文明性生活，防止性病传播，人流术后组织送病理。2.绒癌近期治愈后巩固化疗1～3个疗程，以后每周测定血β-HCG一次，正常者3个月后再巩固化疗一次，以后每半年化疗一次，2年不复发者不再化疗。3.绒癌治愈后对要求生育期的妇女严格避孕2年，为防止β-HCG值受避孕因素影响，最好采取男用避孕套和女用阴……; 时间：2009-2-8 11:31

绒毛膜癌诊断与鉴别诊断
: 一、诊断（一）临床诊断1.正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血。2.绒癌临床体征。3.绒癌临床转移症状和体征。4.辅助检查可见转移病灶。患者可出现上述各项中1项，再复查血HCG值不正常就可确诊为绒癌。（二）临床分期Ⅰ期：病变局限于子宫(无转移)。Ⅱ期：病变转移至宫旁、附件（近处转移）。Ⅱa：病变转移局限于宫旁……; 时间：2009-2-8 11:31

绒毛膜癌病理与绒毛膜癌分型
: 一、病因病机（一）病因绒毛膜癌是有男方的成分在内的异体细胞变成的肿瘤，具有较强的免疫原性或抗原性，因其肇始于来自下一代的胚滋养细胞恶变，而滋养细胞来源于胚外层，不属于上皮细胞性质，因此，传统?quot;绒毛膜上皮癌"的说法被"绒毛膜癌"所替代。绒毛膜癌中妊娠性绒癌基本上继发于不正常的妊娠之后；非妊娠性绒癌（也称原发性绒癌），发生的原因与身体其他恶性……; 时间：2009-2-8 11:30

绒毛膜癌的预后
: 预后与很多因素有关，如早期诊断，及时治疗，预后较佳；分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳；发现绒毛膜癌距离时间愈久，即所谓潜伏期愈长，则预后不良，凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降，以后一直保持阴性者，预后较佳；如果是一度曾下降而未达到阴性，且持续不变的，预后不良。……; 时间：2009-2-8 11:30

绒毛膜癌的病因病理
: 绒癌多发生在子宫，但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现，子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤，呈深红、紫或棕褐色，直径2～10cm，为出血坏死组织，肿瘤可突入宫腔，入侵宫壁或突出于浆膜层，质脆，极易出血，宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可形成多囊性黄素囊肿。组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别，绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质……; 时间：2009-2-8 11:30

绒毛癌的病理改变
: 子宫不规则增大，表面可见一个或多个紫蓝色结节，剖面呈暗红色，常伴有出血，坏死、感染、病灶质软而脆，可突入宫腔，亦可浸润破坏浆膜层达到宫旁组织，也可随血流播散，转移至任何器官组织。微观滋养层细胞高度增生，排列紊乱无绒毛样结构，有成堆的合体细胞及郎罕氏细胞。……; 时间：2009-2-8 11:29

绒毛膜癌的临床分期
: Ⅰ期：病变局限于子宫(无转移)。Ⅱ期：病变转移至宫旁、附件（近处转移）。Ⅱa：病变转移局限于宫旁、附近?br>Ⅱb：病变转移至阴道。Ⅲ期：病变转移至肺（远处转移）。Ⅲa：肺部球形阴影直径＜3cm，或片状阴影面积不超过……; 时间：2009-2-8 11:28

绒毛膜癌的临床特点
: 一、症状1.绒癌常见症状为葡萄胎、流产（包括宫外孕、人工流产、口服药物流产、自然流产、稽留流产）或足月产（包括早产）后的阴道持续不规则出血，量多少不定。2.前次妊娠后至发病，间隔时间无规律性，可出现一时期正常月经后再闭经，然后再发生阴道出血，以经常、反复出血为多见。……; 时间：2009-2-8 11:27

绒毛膜癌的诊断要点
: （一）临床诊断1.正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血。2.绒癌临床体征。3.绒癌临床转移症状和体征。4.辅助检查可见转移病灶。患者可出现上述各项中1项，再复查血HCG值不正常就可确诊为绒癌。（二）临床分期……; 时间：2009-2-8 10:52

是否墮胎針葯會潛伏體內而產生絨毛膜癌 ?
: 通常在懷孕早期之墮胎方法並不是靠針葯，而是靠刮宮手術，雖然在懷孕中期，可以利用靜脈注射針葯或把葯物注射入子宮內而引致墮胎，但此等葯物現仍未被普遍採用。至於用以墮胎之針葯並不會潛伏體內而產生絨毛膜癌，絨毛膜就是懷孕時期之正常組織，在小產或生產後，則不會再有絨毛膜遺留體內，但在少數情形下，會有絨毛膜遺留體內，而且會發展成絨毛膜癌，是極嚴重帧?; 时间：2006-2-20 15:30

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