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肝病治疗
脾外伤
脾脏为一最易受损的实质性脏器,腹部钝挫伤脾破裂占腹内脏器伤的第一位。在有疟疾、黑热并日本血吸虫并伤寒的脾肿大病人更易受伤。大多数为被膜和实质同时破裂,少数受伤时被膜未破仅有实质破裂,以后脾被膜破裂内出血称延迟性破裂。因脾脏伤后主要为大出血,故腹膜刺激不如肝脏伤时明显,但具有内出血的症状和体征。[诊断要点]……
时间:2006-2-28 21:45
肝外伤
肝脏为腹内最大的实质性脏器,质地较脆。无论战时的穿透伤或平时的钝挫伤,其发生率均占腹部内脏伤的第二、三位,穿透伤次于小肠伤,钝挫伤次于脾脏与小肠伤。肝脏内血运丰富,并含有肝内胆管,因此伤后大量失血致出血性休克,大量胆汁溢入腹腔,引起胆汁性腹膜炎,死亡率约15--20%。[分类](一)Ⅰ级:肝包……
时间:2006-2-28 21:44
肝炎为什么难治?
首先,在中国肝炎病毒携带者大多起始于幼龄期,特别是母婴传播,幼龄感染是一个极为不利的因素。研究发现,幼龄感染者中90%可以发展为慢性肝炎,其中又有40%可以发展为肝硬化,而成人感染者只有5%转为慢性肝炎,其中有15-20%会发展为肝硬化,可见,幼龄感染是肝炎治疗的难点之一。其次,免疫耐受状态和疾病谱的多样性是难以攻破的堡垒。肝炎病毒时入体内会……
时间:2005-9-12 17:24
甲肝不需要过多用药
急性甲肝发病早期常有怕冷、发热、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心呕吐,甚至腹泻等症状,容易误诊为感冒或急性胃肠炎,过4~5天后,病人出现尿色深黄,甚至如红茶,眼睛、皮肤逐渐发黄,并逐渐加深,这时到医院检查,抽血化验会发现肝功严重异常,血清谷丙和谷草转氨酶高达几百甚至几千单位。甲肝为自限性疾病,不需要使用过多的药物,没有必要使用……
时间:2005-9-12 17:22
如何治疗肝炎合并脂肪肝?
肝炎合并脂肪肝通常有两种情况:一种是肝炎尚处于活动期情况下合并脂肪肝,~种是肝炎已经痊愈或病情已基本稳定情况下发生脂肪肝。故治疗应针对病因.采取综合措施,注意饮食控制,适当给予药物支持治疗。(1)病因治疗:首先应当判断,除脂肪肝外,是否还有肝炎活动。如果能肯定肝炎是处于稳定期或恢复期,那么就不应鼓励病人继续加强休息,而是要让病人逐渐……
时间:2005-9-12 17:22
肝功能检查要空腹抽血
肝功能检查要求空腹抽血,这是因为正常人血液内含有一定量大分子的β和γ球蛋白,可与某些化学试剂结合而沉淀,而小分子的白蛋白和α1-球蛋白,则可防止沉淀的产生。因此,正常人血清中加入规定的化学试剂后,由于白蛋白的抑制作用,不发生沉淀或有轻微沉淀。肝炎病人由于血清中白蛋白减少,β和γ球蛋白增多,其血清中加入化学试剂以后,发生明显的沉淀。进食后血清……
时间:2005-9-12 17:21
转氨酶升高意味着什么?
人体内存在很多氨基转移酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶(ALT);另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST)。ALT及AST主要存在于肝细胞中,其他脏器中如肾、心饥胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先……
时间:2005-9-12 17:19
小儿慢性肝炎的药物治疗
慢性肝炎的治疗是个棘手的问题。在治疗时最好先进行肝穿刺肝组织活检,依据组织学检查结果,明确是迁延型还是活动型肝炎后再选择治疗方案和药物。对于慢性迁延型肝炎的治疗,多数人认为本型大部分预后良好,不需特殊治疗。但应考虑慢迁肝与慢活肝的转换问题,要根据患者的动态变化随时调整治疗。对于慢性活动型肝炎的处理:1、应注意积极寻找有效的抗病毒药物;……
时间:2005-9-12 17:18
如何治疗重型肝炎?
重型肝炎是肝炎中的最危险类型,病理机制复杂,病情变化快,合并症多而危重,病死率高,故早期积极治疗是改善预后的关键。(1)加强护理及病情观察:严密注视病情的发展,在发病过程中,应警惕任何引起病情恶化的征兆,如频繁呕吐、极度疲乏、黄道进行性加重、出血倾向及精神和神志方面的异常表现等等。一旦出现,即予积极救治,采取中西医综合治疗措施,以减……
时间:2005-9-12 17:17
如何治疗肝肾综合征?
本病征迄今为止尚无肯定有效的特殊疗法。既然严重的肝病不能缓解,其致病因素始终存在,肾病自然亦难缓解。一旦发展为典型的肝一肾综合征(还质血症或),则极少存活者。因此:(1)针对原发肝脏疾病,积极改善肝功能显得十分重要。因本综合征多数病人员留死于肝脏衰竭及门静脉高压,只有肝功能改善,肾功能才可望得到恢复。(2)对有过量利尿,大量或……
时间:2005-9-12 17:16
如何诊断药物性肝炎?
(1)对于肝病患者,应考虑到药物引起的可能,因此要详细询问服药史,如用药剂量、开始用药和停药时间、距发病的间隔等。文献资料表明,约有50%~70%的药物性肝炎患者是在用药后2周内发病的,约有80%~90%在8周内发玻此外,还应了解职业上接触过何种药物或化学物质。(2)注意有无发热、皮肤粘膜损害、皮疹、关节痛和嗜酸粒细胞增多等过敏征象。还要注意……
时间:2005-9-12 17:16
药物性肝炎的治疗原则
(1)立即停用对肝有损害的药物。(2)一般治疗与其它原因所致的急、慢性肝炎相同,如及时休息,给予高热量、高蛋白的饮食,如有出血、肝昏迷应按出血、肝昏迷处理。(3)补充B族维生素和维生素C,有出血倾向加用维生素K。(4)尽量用有特殊治疗作用的药剂,如异烟肼引起的肝炎可用较大剂量的维生素B6静点。(5)有过敏、黄疸较深、病情……
时间:2005-9-12 17:15
怎样自测肝脏有没有病?
我国是世界上肝炎严重流行区之一。那么如何对自己进行肝病自测,以便及时就诊治疗呢?一般的说,出现以下几方面情形时要引起注意。1、肝炎流行季节或地区以及家中有急性肝炎患者时应高度警惕,时时提防。2、少数人在发病前有类似感冒的症状。3、无明显诱因而突然出现神疲力乏、精神卷耽两膝酸软等。4、突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化……
时间:2005-9-12 17:14
什么叫大三阳和小三阳?
在乙型肝炎的病毒指标“两对半”化验中,老百姓习惯把HBsAg、HBeAg、抗-HBc3项同时阳性者称为“大三阳”。把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc3项同时阳性者称为“小三阳”,其临床意义各不相同。在临床上,如果是“大三阳”,提示无论急性或慢性乙型肝炎,均表示体内乙肝病毒复制活跃,病毒数量多,传染性强。“小三阳”出现在乙型肝炎的急性期和慢性期的临……
时间:2005-9-12 17:13
大三阳转归大小三阳转化
当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时,免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应,这是机体的一种自身保护反应。其结果是大量病毒被清除,而同时受感染的肝细胞也遭到破坏,转氨酶升高,有时还会有胆红素的升高(即黄疸)。但这种清除常常是不彻底的,对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当机体免疫力下降时,病毒……
时间:2005-9-12 17:12
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