脂肪肝属于生活习惯病,生活习惯是人们的行为方式的重要组成部分。国内有调查显示,机关及高收入人群、能量摄入过多及消耗过少人群易发生脂肪肝。其相关行为因素包括:不良饮食习惯:吃零食、家外餐、急食、夜餐;不良生活习惯:饮酒、体力活动量过少、缺乏锻炼、乘车、看电视时间过长等。
①过度饮酒——主要的独立危险因素
每天饮酒160g的人中,40%有酒精性肝炎和脂肪肝的发生。一般认为饮酒80g/d以上,可对肝脏造成损害。
②肥胖——最常见和较肯定的危险因素
生活水平的提高、饮食结构的改变和缺乏体育锻炼是肥胖人群增加的重要因素。从营养和能量代谢的角度看,热能食物进食过多,体力劳动或运动过少,则导致体内热能大量过剩,是脂肪肝发病的根本原因。
③Ⅱ型糖尿病——独立的危险因素
有资料显示,糖尿病患者合并脂肪肝的发病率为41.15%,高于平均人口的脂肪肝检出率。脂肪肝患者大多数有糖耐量试验异常和胰岛素基础水平的升高。目前临床发现单纯性脂肪肝中同时存在胰岛素抵抗引起的脂肪代谢紊乱。
④血脂异常——危险因素
研究显示,脂肪肝患者大都伴有高脂血症,主要为甘油三酯增高。严重的高甘油三酯血症和混合性高脂血症的患者脂肪肝的发病率较正常人高5-6倍。
⑤药物及毒物
至少有200种以上的药物能引起不同程度的肝损害,包括脂肪肝。在所有药物不良反应病例中占第3位。
⑥行为因素
不良饮食习惯:吃零食、家外餐、急食、夜餐;不良生活习惯:饮酒、缺乏锻炼、长时间乘车、看电视时间过长等。实施行为矫正可以为控制脂肪肝的流行打下基础,对防治脂肪肝有重要意义。
⑦其他因素
如Reye综合征、妊娠急性脂肪肝、肝移植、炎症性小肠憩室、HIV感染、脂蛋白缺乏症等,但比较少见。Reye综合征主要见于小儿,常发生于水痘或上
呼吸道感染后,其特征为严重
脑病伴显著脑水肿及弥漫性内脏(尤其是肝脏)脂肪浸润,病死率较高。