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■ 间质性肺疾病

弥漫性肺间质纤维化:特发性肺间质纤维化
: 中医病名肺痿，咳嗽，喘证，虚劳。定义及释义弥漫性肺间质纤维化简称肺间质纤维化，是由于多种原因引起肺泡壁炎症，继之肺间质形成大量纤维结缔组织和肺结构紊乱的一组异型疾病，病种约有140种之多；临床以咳嗽、咳痰、气促、进行性呼吸困难为主要特征，晚期可发生肺心病及右心衰竭。本病在概念上有广义和狭义之分。广义……; 时间：2006-9-19 15:00

慢性阻塞性肺病常规治疗
: COPD的处理包括特殊治疗，对症处理和辅助治疗.治疗根据疾病严重性而定.美国胸科协会的严重度分级是根据FEV1而定的，因其与病残率和死亡率关系最为密切。特殊治疗目标是COPD的病因，如评价工作地点或其他地方的环境刺激，告诉病人避免环境刺激的方法.每年给予流感疫苗，因为COPD病人在流感感染后出现一系列并发症的危险性较大.肺炎球菌疫苗可一……; 时间：2006-9-19 14:59

慢性阻塞性肺病预后和病程
: 气道阻塞的严重程度影响COPD病人的生存率.FEV1≥50%预计值的COPD病人的死亡率与一般人群相似.FEV1在35%~50%的预计值的病人，10年中的死亡率略增高.FEV1……; 时间：2006-9-19 14:58

慢性阻塞性肺病诊断
: 病史和物理检查可提示COPD的可能性.胸部X线和肺功能试验有助于建立诊断.早年发生COPD和非吸烟者发生COPD应作有关α1-抗胰蛋白酶缺乏的检查，可通过测定血清α1-抗胰蛋白酶水平，以明确表型(PI*).以肺底部为主的肺气肿的胸片表现提示遗传性缺陷，如110°而无右束支传导阻滞，提示肺心病.二维超声心动图，尤其是结合食管换能器，和脉冲多谱勒技……; 时间：2006-9-19 14:57

慢性阻塞性肺病实验室检查
: COPD早期，动脉血气分析显示轻或中度低氧血症，无高碳酸血症.随着病情进展，低氧血症更为严重并出现高碳酸血症.出现高碳酸血症时，FEV1常低于1L.急性加重期动脉血气异常加重，活动和睡眠期亦可加重.功能残气量和残气量增加，肺活量减低.健康人红细胞生成与PaO2相应，但COPD病人的反应不一致.例如，在海平面，COPD病人PaO2>55mmHg时，很少出现……; 时间：2006-9-19 14:57

慢性阻塞性肺病并发症
: 正常人睡眠期间肺泡通气有轻度减少，表现为PaCO2可升高5~6mmHg，及PaO2轻度下降.COPD病人的这些变化比正常人明显.许多COPD病人在清醒时，PaO2位于氧离曲线的肩部，故睡眠时O2饱和度改变比健康人明显.PaO2水平的下降在睡眠的快速眼动期(REM)最明显，尤其是在深夜，可能与分泌物潴留和通气/灌注比恶化有关.COPD病人可有呼吸不足，但呼吸暂停的发生并不多于健康者.……; 时间：2006-9-19 14:56

特发性肺纤维化预后和治疗
: IPF的临床病程呈进行性；诊断后的平均生存期为4~6年.经验性治疗，强的松通常以1.0mg/kg剂量开始，每日顿服，持续3个月.随后的3个月内逐渐减量至0.5mg/kg，再持续3个月.维持治疗量为0.25mg/kg，持续6个月，每次减量时，需评估临床，X线和生理反应.最常使用的第二线药物为细胞毒药物，尤其是环磷酰胺或硫唑嘌呤，每日1~2mg/kg.对治疗的反应差异较大，但疾病早期，在未明……; 时间：2006-9-19 14:56

慢性阻塞性肺病症状和体征
: 吸烟超过20年，每天超过20支的病人，可在四五十岁时出现咳嗽咳痰.在五六十岁以前，活动性呼吸困难通常不很严重，病人不会因此而就诊.痰液的产生是隐袭的，开始时仅发生于早晨.每天痰量很少超过60ml.痰通常是粘液性的，加重期可变成脓性.具有纯合子型α1-抗胰蛋白酶缺乏(PI*ZZ)的病人早年就可发生严重肺气肿，这些病人中半数有气管炎target=_b……; 时间：2006-9-19 14:54

慢性阻塞性肺病病理生理学和发病机制
: 轻度呼吸性细支气管炎，为吸烟者的最早期病变，在病变严重性增加和伴有终末细支气管炎以前，不造成气流阻塞.肺气肿是存在终末细支气管炎的证据.二者均促使COPD进展.肺气肿是某些晚期COPD病人的主要病变，细支气管炎时由机械机制和介质产生引起支气管平滑肌收缩所致的气流阻塞有可逆成分.支气管腺体增大对气道内腔影响小，与气流阻塞关系不密切.……; 时间：2006-9-19 14:53

特发性肺纤维化概述
: 本病为原因不明的进行性纤维化的肺泡壁慢性炎症.特发性肺纤维化(IPF)，或隐源性致纤维化肺泡炎占特发性间质性肺疾病病例的50%~60%.IPF有特殊的临床和病理特征，因此这一名称不能用于描述所有原因不明的间质性肺疾玻寻常性间质性肺炎(UIP)作为一个间质性肺炎特殊组织病理类型，是在IPF肺活检中发现的典型类型.在低倍……; 时间：2006-9-19 14:51

弥漫性肺间质纤维化症
: 弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤；有机粉尘如霉草尘、棉尘；气体如烟尘、二氧化硫等；病毒、细菌、真菌、寄生虫感染；药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。[临床表现] ……; 时间：2006-9-19 14:38

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