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中健网 中健网门户 呼吸疾病频道球菌性肺炎
球菌性肺炎
不烧不咳没精神老年肺炎进入高发季
    以为婆婆既不咳嗽也不发烧,是小病,可2个月后再上医院,竟查出重症肺炎!昨日,武昌医院心内科副主任医师张爱军告诉记者,目前已进入老年肺炎高发季节,近一个月来该院接诊七八例这样的患者。
时间:2011-4-15 05:51
肺炎球菌肺炎需要与哪些疾病相鉴别
    肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌引起的肺叶或肺段的肺实质的炎症,有典型症状、体征的病例,再经胸部X线检查,不难诊断。
时间:2011-3-22 05:45
支招春季如何让宝宝远离肺炎链球菌
    寒冷的冬天刚刚过去,流行病高发的春季又接踵而至,年轻妈妈们万不可掉以轻心。呼吸系统感染是儿童高发疾病,尤其是肺炎,对宝宝健康的危害尤其严重。
时间:2011-3-16 05:44
2岁以下幼儿:速种肺炎结合疫苗!
    2岁以下的婴幼儿是肺炎球菌的易感群体,非常容易受到肺炎球菌的侵袭。李松强调称,2岁以下的婴幼儿,因为免疫系统发育尚不完善,抵抗力比较弱,因此他们非常容易受到肺炎球菌的侵袭。
时间:2010-11-22 05:50
治疗链球菌肺炎 青霉素是首选药物
肺炎是病原体在肺部兴风作浪的结果,因此,药物治疗应该针对具体的病原。在临床上,病原学诊断往往需要一定时间,因此一开始需要经验性抗菌药物治疗。肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见原因,其感染引起的大叶性肺炎是典型肺炎。常有受凉、疲劳、病毒感染等诱因,有咳嗽、周身不适和肌肉疼痛等上呼吸道感染的症状,然后出现体温迅速上升至38摄氏……
时间:2010-6-21 09:14
肺炎球菌性肺炎如何治疗?
对青霉素敏感的肺炎球菌株,青霉素g是首选药物.非重症患者可口服青霉素g或v250~500mg,每6小时1次.对无并发症的肺炎球菌肺炎推荐给予水剂青霉素g50~200万u静脉注射,每4~6小时1次.约25%的肺炎球菌对青霉素耐药.在美国,临床上分离的菌株中,青霉素相对或高度耐药率为15%~30%,而在世界其他地区,特别是西班牙,日本,以色列,南非和西欧,耐药率更高.许多青霉素耐药……
时间:2009-12-21 16:40
概念
肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎.肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见原因,占细菌性社区获得性肺炎的2/3.肺炎球菌肺炎一般四季可见,但以冬季最多.本病最常见于年龄太小或太老的病人.咽部细菌检查表明,5%~25%的健康人为肺炎球菌的带菌者,冬季儿童及幼儿的父母检出率最高.根据荚膜多糖抗原分类,肺炎球菌有80种以上的血清型.&……
时间:2005-11-26 15:32
病理学和发病机制
肺炎球菌一般通过吸入,经上呼吸道到达肺部.它们停留在细支气管内增殖并引起炎症过程,开始在肺泡腔内产生大量蛋白质的液体,这种液体起着病菌培养介质的作用,并可帮助病菌向邻近肺泡扩散,典型的结果是导致大叶性肺炎.大叶性肺炎的最初阶段是充血,特点是大量浆液性渗出物,血管扩张及细菌迅速增殖.下一阶段叫做"红色肝样变",即实变的肺脏呈……
时间:2005-11-26 15:31
症状和体征
肺炎球菌性肺炎之前常有上呼吸道感染.通常以突发短期寒战开始;持续寒战表明为另一种疾病.紧接着,一般出现发烧,呼吸时患侧疼痛(胸膜炎),咳嗽,呼吸困难及咳痰.疼痛可为放射性的,当病变在下叶时,会疑为腹腔内脓毒感染,如胰腺炎.体温迅速上升至38~40.5℃;脉搏通常达100~140次/分;呼吸加快到20~45次/分.其他常见症状为恶心,呕吐,周身不适和肌肉疼痛.咳嗽一开始……
时间:2005-11-26 15:30
并发症
严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎,有时伴有成人呼吸窘迫综合征和/或脓毒性休克.胸部X线检查可发现约25%的病人有胸膜渗出,且仅1%左右的病人有脓胸.有些病人产生病变邻近部位的感染(如脓胸或化脓性心包炎).菌血症可造成肺以外的感染病灶,包括脓毒性关节炎,心内膜炎,脑膜炎及腹膜炎(腹水病人).有些病人出现肺部重复感染,表现为在治疗过程中,暂时改善之后又……
时间:2005-11-26 15:30
诊断
凡急性发热伴胸痛,呼吸困难和咳嗽都应怀疑为肺炎球菌性肺炎.根据病史,胸部X线改变,适当标本的培养和革兰氏染色,荚膜肿胀反应可作出初步诊断.确切诊断则需证明胸膜液,血液,肺组织或经气管吸出物中有肺炎链球菌.血液检查常可见白细胞增多并左移.血培养阳性是肺炎链球菌感染的确切证据.由于肺充气减少可出现低氧血症,由于过度通气可出现呼吸……
时间:2005-11-26 15:29
预后
虽然青霉素的发现使肺炎球菌性肺炎的发病率和死亡率大大降低,但在已知病原菌的社区获得性肺炎死亡病例中,肺炎球菌肺炎约占85%.本病总死亡率为10%,且治疗对疾病最初5天内的死亡率影响很小.预后不良的因素为:年龄过小或过老,特别是1岁以下及60岁以上;血培养阳性;病变范围超过1叶;周围血白细胞计数<5000/ml;有其他疾病存在(如肝硬化,心力衰竭,免疫抑制,血内……
时间:2005-11-26 15:29
预防
有一种可供使用的疫苗含肺炎球菌型特异多糖抗原中的23种抗原,85%~90%引起严重肺炎球菌感染的肺炎球菌属于这类血清型.虽然由于精确的保护水平尚不了解,因而不能作抗体效价测定,但大多数2岁以上儿童和成年人在接种2~3周后出现抗原反应.约50%接种过的病人在注射部位出现红斑和/或疼痛;约1%的人出现发烧,肌痛,或严重局部反应;5%的人出现过敏性样或其他严重反应.重……
时间:2005-11-26 15:28
抗生素治疗
对青霉素敏感的肺炎球菌株,青霉素G是首选药物.非重症患者可口服青霉素G或V250~500mg,每6小时1次.对无并发症的肺炎球菌肺炎推荐给予水剂青霉素G50~200万u静脉注射,每4~6小时1次.约25%的肺炎球菌对青霉素耐药.在美国,临床上分离的菌株中,青霉素相对或高度耐药率为15%~30%,而在世界其他地区,特别是西班牙,日本,以色列,南非和西欧,耐药率……
时间:2005-11-26 15:27
支持治疗
支持治疗包括卧床休息,补充液体及针对胸膜疼痛使用止痛剂.有发绀,明显缺氧,严重呼吸困难,循环紊乱或谵妄的病人应给氧.输氧时要不断检查血气,尤其是对慢性肺疾病的病人.一般主张对35岁以上的病人进行随访X线检查.胸部X线检查可能要在几周之后才能看到浸润消散,病情严重及有菌血症或原先已有慢性肺病的病人尤其如此.治疗开始后6周或6周以上……
时间:2005-11-26 15:26
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