儿童慎用“耳毒性抗生素”

　　当孩子患感冒、拉肚子等疾病时，有的家长就擅自给孩子用各种抗生素，有的家长则执意要求医生用贵的、新的抗生素，这一现象在生活中经常可见。不可否认，抗生素对儿童气管炎、肺炎、腹泻等疾病均有良好的疗效，但不少抗生素对内耳有较大的亲和力，可使内耳中毒，医学上把它们称为“耳毒性抗生素”。据资料显示，7岁以下的儿童有58％耳聋是因婴儿期使用过耳毒性抗生素而导致的。这一类耳聋一旦发生，是很难治好的。

　　临床上常用的链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、春雷霉素、万古霉素、多粘菌素等均属于耳毒性抗生素，其中新霉素的毒性最大。以上药物通过注射、口服、滴耳、雾化吸入和灌肠均可能引起耳中毒。当然不是每个病人在使用上述药物时都会发生耳中毒，这与病人的个体易感性有关。有的病人反复使用耳毒性抗生素也不发生耳中毒，而易感者只要用少量药物，即可造成严重的耳中毒。易感者常有明显的家族史，家系中有药物性耳聋的人更容易引起耳中毒。

　　耳毒性抗生素主要损害内耳，而人的内耳有两个重要功能，即听觉和平衡觉。平衡觉受到损害后，表现走路不稳，严重时会觉得天旋地转、恶心呕吐，甚至不能起床。小儿常常表现走路摔倒。听觉受损时，表现为耳鸣、耳聋。小儿常表现挖耳、打头、对周围反应迟钝，叫他也不理睬。

　　由此可见，在应用耳毒性药物前，有过敏体质的患者或家族中有药物中毒性耳聋患者应主动告诉医生，以给医生用药时参考。儿童要慎用耳毒性药物，特别是3岁以下的儿童，更应严格限制耳毒性药物使用。必须用耳聋性药物时，要严格掌握用药剂量，以小量、多次法给药，用药期限尽量短，只要病情好转，就要及时减量或停药；在应用此类药物期间，同时给维生素A和复合维生素B类药物，能起到保护神经系统，产生抗毒性作用。同时，严密观察听力变化情况，如有耳鸣、口周麻木等耳毒征象时要立即停药，并采用多种补救措施。空军杭州疗养院康复科高春东