近段时间，出现“刺五加”、“痔血胶囊”等“用药”安全事件，严重危害人们健康，同时，也再次警示：用药安全不可忽视。

　　老年人往往同时患多种慢性疾病，因而用药量及种类比青、壮年患者要多。由于存在生理、社会、心理、环境等多种因素，药物的不良反应随年龄而增加，药物的衰用和滥用及危害性，也是显而易见的。因此，为保障健康，我们有必要掌握一些自身的生理、心理特点和变化规律，了解一些用药原则及有关药物的作用机理等。

　　【剂量】宜小不宜大

　　药物经口服后，由肠道分解和吸收，因老年人吸收功能下降，常发生药物在体内分布不均，加上老年人由于肝脏供血的减少，吸烟等使药物的代谢发生变化。老年人的肾排泄能力都有下降，使药物分解变慢，体内蓄积增加，易产生毒副反应。因此，老年人用药剂量应随年龄增加而减小。

　　一般来说，60～80岁者，用药量应为成人量的3/4～4/5；超过80岁者，用药量为成人量的1/2。

　　老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物，都应低于成年人剂量。因为老年人的肝肾功能减退、白蛋白降低、脂肪组织增加，若用成年人剂量，可出现较高的血药浓度，使药物效应和毒副作用增加。

　　使用时应采用小剂量原则。另外，老年人衰老、病理损害程度不同、平时用药多少不一，使得个体差异特别突出，尤其是高龄老人。目前还没有相关的规律可循，为稳妥起见，老年人只能采用小剂量原则，这是保障健康、维持治疗的重要策略。

　　【温馨提示】值得注意的是，并非始终如一的小剂量，可以是开始时的小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物（利多卡因、乙胺碘呋酮等），为确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。