大肠癌是我国恶性肿瘤死亡的主要原因之一。自1997年开始，我们采用法国赛诺菲 集 团研制的乐沙定治疗晚期大肠癌26例，疗效较为满意，现报告如下。

　　1.临床资料

　　本 组26例均经病理证实，其中男18例，女8例；年龄28～70岁，中位年龄56岁。低 分化腺癌19例，中分化腺癌7例。肝转移20例，腹膜后或腹腔淋巴结转移18例，肺转 移12例，皮肤转移1例。初治9例，复治17例，复治者与前次化疗间隔3个月以上。其 中13例曾用5-FU治疗，10例曾用顺铂治疗，5例曾用5-FU加顺铂治疗。

　　2.治疗方法与结果

　　2.1化疗方案 　本组26例均经3药联合化疗，即乐沙定130mg／m2静滴第1天；甲酰四氢叶酸钙200mg／m2静滴第1～5天；5-FU 300mg／m2静滴第1～5天。用药第1天使用5-HT3受体拮抗剂预防呕吐。 21天为1化疗周期，连用3周期评价疗效，进展病例除外。26例患者共用73个周期， 其中2周期5例，3周期21例。

　　2.2疗效标准及毒副反应评价标准　疗效评定按UI CC标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（NC）、进展（PD）。毒 副反应按WHO抗癌药物毒性反应分级（0～4级）评估。神经毒副反 应按乐沙定Levi 专用感觉神经毒性分级标准评定：①0级：无；②1级：感觉异常或感觉迟钝（遇冷引起） ，1周内可完全消退；③2级：感觉异常或感觉迟钝，21天内可完全消退；④3级：感觉 异常或感觉迟钝，21天内不能完全消退；⑤4级：感觉异常或感觉迟钝，伴有功能障碍。

　　2.3结果　本组26例中，CR1例（3.8％），PR9例（34.6％），NC1 1例（42.3％），PD5例（19.2％），有效率38.4％（10／26）。初治 与复治比较，两组有显著性差异（P＜0.01），见表1。

表1　初治与复治疗效分析

　　注：两组相比，P＜0.01