全世纪约有癫痫患者 5000万 ,我国癫痫患者在 720~ 1000万之间 ,每年增加新发病例 30~ 40万。经过正规治疗 ,大部分癫痫患者可以控制发作 ,从事正常工作和生活。如若应用多种抗癫痫药物治疗 ,血药浓度在有效范围内持续 2年以上仍不能临床控制 ,且发作频繁 (每月在 4次以上 ),在排除其他病变后 ,可诊断为“顽固性癫痫”。此类癫痫的发生率约占总数的 15%,适宜进行癫痫的外科治疗。 伽马刀是癫痫外科治疗的新手段 ,主要分为两步 :首先对引起临床发作的致闲灶予以精确定位 ,继而采用较小剂量伽玛射线进行抑制性辐照 ,消除过度放电 ,达到控制发作 ,治疗癫痫的目的。 致痫灶的定位目前依靠以下四方面的检查进行综合判断 : ·临床症状及神经系统检查 ; ·视频同步脑电图监测 ,包括蝶骨电极、鼻咽电极等特殊电极检查 ; ·核磁共振扫描 ; ·神经核医学检测 :间歇期及激发期 S P E C T (单光子发射计算机断层影像 )检查 ,有条件时行 P E T (正电子发射计算机断层 )扫描。 伽马刀由治疗主机、立体定位系统、治疗计划系统和电控系统四大部分组成。立体定位系统能将人脑内的任何结构精确定位 ,治疗计划系统通过计算机和电脑制订出最佳治疗方案,形成受控文件输出。电控系统实现全部自动化治疗程序操作 ,伽马刀主机轻捷方便准确地实施治疗。动态式头部伽马刀的定位精度为± 0. 1m m ,定位中心与辐照聚焦中心的重合度 <0. 5m m ,符合安全、有效治疗的要求。 |