癫痫发作有多种形式 ,如突然发呆、愣神的癫痫小发作 ;无故出走 ,貌似疯病的癫痫精神运动性发作。近年来 ,人们又发现了许多离奇古怪的癫痫发作 ,其发作形式可谓形形色色 ,多种多样 ,头痛性癫痫即是其中之一。 头痛性癫痫是由于诸多原因 ,致下丘脑功能发生改变而引起的 ,临床上并不多见。患者往往以头痛就诊 ,易延误诊治。 本病好发于青少年 ,其发病年龄多在 16岁以下 ,其中又以儿童多见。其发作的形态与偏头痛类似 ,且有突然发作和突然停上的特征 (一般持续时间为数分钟 ,很少达 1小时以上 ) ,发作过后可伴有短暂嗜睡 ,有些可伴有呕吐、头昏等。儿童头痛性癫痫发作大多表现为突然停止玩耍 ,片刻后又恢复如常。 对于头痛性癫痫 ,普通脑电图常不易确定 ,动态脑电图的发现率却较高 ,但动态脑电图在出现局灶性表现时需要进行进一步检查 ,以排除脑血管畸形及肿瘤等。治疗上 ,头痛性癫痫开始不必服用抗癫痫药物 ,服止痛药就可以收到一定疗效。 在诊断不十分明确或初期发病时 ,可试用少量安眠镇静药 ,如安定、颅痛定等 ,或神经调节药 ,如巴氏合剂等 ,无效时才考虑使用抗癫痫药物。服用抗癫痫药物初期剂量不宜大 ,如苯妥英钠片只能使用 0. 05克 ,每天 1~ 2次 ,如在服药后短期内发作次数明显减少 ,可有助于诊断。有少数患者不服药也可缓解 ,但不服药缓解比服药缓解对脑的危害更大 ,建议一般应以服药观察为宜。 |