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雾里看花说近视
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

●据统计,我国约有盲人500多万,低视力者600多万。●据教育部、卫生部调查显示,目前我国青少年近视眼发病率呈逐年上升趋势,学生近视率已居世界第二位,我国青少年因近视致盲的人数已达30万。●中国消费者协会公布的2003年第1季度产品质量国家监督抽查情况显示,在抽查的137家企业的配装眼镜中,合格产品数为103家,产品合格率75.……

  ●据统计 ,我国约有盲人 500多万 ,低视力者 600多万。

  ●据教育部、卫生部调查显示 ,目前我国青少年近视眼发病率呈逐年上升趋势 ,学生近视率已居世界第二位 ,我国青少年因近视致盲的人数已达 30万。

  ●中国消费者协会公布的 2003年第 1季度产品质量国家监督抽查情况显示 ,在抽查的13 7家企业的配装眼镜中 ,合格产品数为 103家 ,产品合格率 75. 2%。

  ●只有 37%的英国人认为应该每年做一次眼科检查 ,绝大多数中国人还没有定期检查眼睛的习惯。

  北京同仁医院眼科博士

  、全国防盲技术指导组办公室常设秘书胡爱莲女士指出 ,低度近视一般不会使眼底改变 ,高度近视会因为眼轴过度伸长而引起眼底的退行性改变。高度近视最常见的并发症是视网膜脱离 ,由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍 ,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等 ,变性区视网膜非常薄 ,极易发生穿孔 ,有的已经穿孔形成干性裂孔 ,再加上玻璃体液化、活动度增加 ,牵拉视网膜发生脱离。高度近视还可能引起青光眼、白内障等许多并发症 ,这些多数是致盲的。近视度数越高 ,引起并发症的可能性越大。

  现在 ,电脑在我们日常工作、生活中已经得到广泛应用 ,许多人都有这种感受 ,盯着电脑屏幕几个小时后 ,眼睛就会发干发涩。

  胡博士说 ,平时眼泪会在眼球外形成一层膜 ,保持眼球湿润。用电脑时很少眨眼睛 ,眼泪容易挥发 ,眼睛就会感到发干。一般使用电脑每小时要休息几分钟 ,缓解视觉疲劳。闭闭眼 ,让眼泪重新形成膜。

  英国做过一项针对 45至 55岁人群眼科常识的调查 ,关于多长时间需要做一次眼科检查的问题 , 37%的英国人认为应每年一次 ;7%的人认为 2年一次合适 ;4%的人认为 3年一次足矣。

  在中国 ,只有小部分人有每半年就去看一次牙医的保健经历 ,大部分人只在牙疼时才急忙赶去医院。牙齿尚且如此 ,更不用说眼睛了。当记者提出应该养成定期检查眼睛的问题时 ,胡博士说 :“这与人的生活水平有关 ,生活水平高了 ,保健意识也就提高了 ,有条件能做到当然好了。”

  许多近视患者知道做手术可以提高视力 ,甚至恢复正常 ,不过眼睛是最重要、最娇嫩的感觉器官 ,总觉得手术危险性太高。胡博士说 ,激光手术治疗近视只适合 18岁以上的成年人。北京同仁医院的激光手术成功率很高 ,一般来讲 ,危险性很低。不过配戴眼镜还是最安全的提高视力的方法 ,医生不应该主动要求患者去做手术 ,患者也要根据自己的实际情况来做出决定。

  两三年前 ,OK镜风靡一时 ,数以万计的近视患者配戴OK镜 ,随之而来的是许多OK镜配戴者角膜受损。

  OK镜是ortho—K近视矫正治疗镜片的简称 ,是 19 9 8年 7月前后自美国引进的一种经特殊设计的透氧硬性镜片 ,其原理是通过模子一样的镜片改变眼睛角膜弧度 ,从而降低近视屈光度。OK镜是目前惟一的近视眼非手术疗法 ,但并非永久性的近视矫治方法。与隐形眼镜一样 ,OK镜需要持之以恒的护理。美国对OK镜已做了四十年的研究开发 ,至今仍将它作为临床实验及小规模应用。本来是一种医疗器械的OK镜 ,却在中国毫无限制地泛滥成灾。FDA只认证了OK镜白天配戴使用 ,而中国的OK镜配戴者都被要求晚上也戴着 ,提高了污染概率。眼科专家指出 ,OK镜并非适用所有近视患者 ,在不同疗程需要更换新镜片 ,否则 ,就会产生污染和不适。在“北京OK镜学研讨会”上 ,北京医院出示的调查数据显示 , 16%至 69 %OK镜配戴者有角膜损伤 ,14%至 51%的配戴者看东西重影 , 1. 58%的配戴者镜片有污染沉淀。北京眼科研究所孙旭光大夫说 :“由于从业人员不规范、个别媒体的宣传报道不规范、验配单位的设备也不规范 ,才造成了如此多的OK镜损伤眼睛的事件不断发生。”

  胡博士也指出 ,OK镜只有暂时的矫正效果 ,配戴的时候效果不错 ,不戴之后 ,近视又会恢复。戴OK镜有一定的危险性 ,应该谨慎进行。

  对隐形眼镜 ,胡博士同样要求患者要按需使用 ,像运动员、户外工作者、演员等职业需要不配戴眼镜或是需要美容的才应该选用隐形眼镜。隐形眼镜的材料有良好的光线透过率 ,折射率稳定。隐形眼镜借助泪液的张力附着在角膜表面 ,当镜片的内曲面形态与角膜形态相似到一定程度时 ,镜片能较稳定地附着在角膜的表面 ,不会因眨眼、眼球转动或全身运动而脱落。软镜和半硬镜的氧透过率很高 ,可以维持眼睛的正常供氧。但隐形眼镜寿命短 ,护理工作烦琐 ,对卫生条件要求高。

  北京大学中文系学生小王告诉记者 ,半年前他丢了眼镜 ,就到校外一家小眼镜店配了一付 ,立等可取 ,价格便宜。可是没戴两天 ,小王就觉得头晕恶心 ,眼睛疼痛。他到雪亮眼镜连锁店去咨询 ,配镜师傅检测了他的眼镜后说 ,屈光度有偏差 ,度数不准 ;两个镜片的中心不在一条平行线上 ;光学中心水平与瞳距有偏差 ,与瞳孔对不上 ,这样的眼镜不仅视物不清 ,对眼睛还有伤害。

  中国消费者协会公布的 2003年第 1季度产品质量国家监督抽查情况显示 ,在抽查的137家企业的配装眼镜中 ,合格产品数为 103家 ,产品合格率 75. 2%。北京市质量技术监督局公布的对北京市 8个城区 42家眼镜店的抽查结果显示 ,眼镜合格率为 9 2. 9 %。

  大明眼镜店的李师傅说 ,消费者在配镜时最好到著名的大医院、大型配镜连锁店 ,这些地方配镜质量有保证 ,比较令人放心。那些用“立等可取”来招揽顾客眼镜店 ,眼镜质量一般难以保证。有时为了抢生意 ,在“立等可取”的配镜过程中 ,用度数相近的镜片代替。

  在配镜之前 ,首先要弄清近视的真实度数。常用的验光方法有电脑验光、插片验光、检影验光。通常验光师首先使用电脑验光仪计算出两眼全眼度数与散光度 ,再以试片架试戴 ,进行微调 ,调整平衡左右眼视差。

  胡博士告诉记者 ,配镜前选择验光还是散瞳 (麻痹睫状肌 ),一般要看年龄。如果是 12岁以下的孩子 ,要求散瞳检查 ,以排除假性近视。如果怀疑有远视 ,还要进行 3天的长效散瞳。20多岁的年轻人我们也希望散瞳。 40岁以上的 ,电脑验光就可以了。但如果小孩有青光眼就不能散瞳。

  李师傅说 ,配镜的度数 ,应该采用使近视矫正到最佳视力时的最低度数。低于 6. 00D的近视眼 ,应该充分矫正 ;高于 6. 00D的高度近视眼 ,一般降低镜片度数 1. 00D到 3. 00D ,既能保持视力 ,又能够保持舒适。

  李师傅告诫消费者 ,配镜时还应该根据瞳距和验光情况 ,选择大小合适的镜架。小瞳距的不要选宽镜架 ,不要为了美观而选择不适合自己的镜架。高度近视患者屈光度太高 ,镜片圈数多 ,周边厚 ,外观不美 ,所以配镜时要选择小镜架。镜片越小 ,眼镜重量越轻 ,可以减轻压迫鼻子的负担。

  ·资料链接·

  近视 (myopia)也称短视眼 ,从无限远处来的平行光 ,经过屈光系统折光后 ,在视网膜前集合成焦点 ,在视网膜上则结成不清楚的像。近视眼的原因 ,有内因和外因两种。近视眼有遗传倾向 ,高度近视更是如此。少年儿童在过程中随着年龄的增长 ,眼轴也逐渐加长 ,如果发育过度 ,就形成近视。遗传和发育是内因。外因是指由于不注意用眼卫生 ,睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态 ,球壁逐渐延伸 ,眼轴拉长。

  临床上 ,近视眼最突出的症状是远视力降低 ,但近视力可以正常。按照近视的程度 , 3.00D以内的称为轻度近视 , 3. 00D至 6. 00D的为中度近视 , 6 . 00D以上的为高度近视。

  近视患者提高视力的方法首选配戴眼镜。真性近视 ,除镜片矫正外 ,可配戴角膜接触眼镜(隐形眼镜 ),还可以进行放射形角膜切开术、巩膜缩短术、角膜磨消术等手术方法提高视力。而假性近视由于眼睛在看远时仍有一定程度的调节能力 ,可采用生理学治疗、药物局部治疗等方法。

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