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高血压的治疗原则和药物选择
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

高血压不仅是冠心并脑卒中等病的重要危险因素,也是一个独立的疾玻目前全世界有70%以上高血压患者尚未得到有效的血压控制,或根本未治疗;血压控制率出现停止甚至倒退,致使脑卒中死亡率有回升趋势,冠心病死亡率的下降速度减慢。降压治疗有四项原则:①开始治疗时使用小剂量降压药物,以减少不良反应;②采用合理的药物联合,达到最大的降压效果,……


  高血压不仅是冠心病、脑卒中等病的重要危险因素 ,也是一个独立的疾病。目前全世界有 70%以上高血压患者尚未得到有效的血压控制 ,或根本未治疗 ;血压控制率出现停止甚至倒退 ,致使脑卒中死亡率有回升趋势 ,冠心病死亡率的下降速度减慢。

  降压治疗有四项原则 :①开始治疗时使用小剂量降压药物 ,以减少不良反应 ;②采用合理的药物联合 ,达到最大的降压效果 ,固定的小剂量联合制剂具有优越性 ;③如果初始治疗及方案无效或不能耐受 ,可改用另一种不同类型的降压药 ;④使用长效降压药改善治疗依从性和减低血压变异性 ,每天一次 ,使用方便。

  降压药物的选择 :

  目前常用的降压药有六大类 ,即 :利尿利 ,β阻滞转换酶抑制剂、钙拮抗、α阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ,都适合用于初始降压治疗。新指南推荐以下五种有效的联合降压治疗方案 ;利尿剂和β阻滞剂 ,利尿利和转换酶抑制或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ;二氢吡啶类钙拮抗剂和β阻滞剂 ;钙拮抗剂和转换酶抑制剂 ;α阻滞剂和β阻滞剂。

  高血压患者应根据年龄、病程长短、病情轻重、心血管状态、并发症的有无 ,以及是否合并其它疾病等不同特点 ,而选用不同药物 ,以期达到最佳的治疗效果和最少的副作用。因此 ,只有针对各自的病情才是最好的药物。

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