患者，男，38岁，1997年患急性肾炎后病情迁延并伴高血压。2001年12月因肺部感染加重致心衰后发展为尿毒症，2002年2月开始做透析治疗，2002年8月28日在××医院做肾移植，为对抗排斥反应而服用免疫抑制剂。9月6日出现无尿，患者认为手术不成功，发脾气，认为治疗已没必要，拒绝透析和服药，经家人劝说后才服从治疗。9月30日患者去医院复查时对家人发脾气，认为医生给他开的安定、谷维素是治疗精神病的药，当晚起，病情明显加重，夜眠极差，在屋里到处走，自言自语，并拒绝吃药。2002年10月8日上午，因患者在家中砸东西，家人无法护理，于当日下午收住我院。

    治疗

    1.抗排斥反应治疗：口服普乐可复、依木兰、醋酸泼尼松。

    2.抗精神病治疗：口服利培酮等。

    3.对症治疗：口服百令胶囊、复方丹参片。

    护理对策

    1.预防感染

    (1)严格执行消毒隔离制度，病室定时开窗通风，每日用紫外线定时消毒2小时，每日用消毒液擦拭地面及窗台，不让其他患者进入重症室。(2)给患者做各项治疗护理时严格遵守无菌操作原则，加强基础护理，保持床单位清洁，加强口腔护理，督促患者早晚刷牙，饭后漱口。(3)监测体温变化每日2次，观察二便量、性质及颜色并记录。(4)注意保暖，天气变化时及时加减衣服，防止感冒。(5)协助患者搞好个人卫生，每周给患者擦澡一次，观察皮肤有无疖肿、破溃等。(6)改善营养状况，提高抗感染能力。