器质性精神障碍是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍。包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍（即症状性精神病）和精神活性物质所致精神障碍（即中毒性精神障碍）。尽管仅有少数癫痫患者伴有精神障碍，不少患者未发现有组织结构的病理性改变，但传统上仍将癫痫包括要内，而有明确脑器质性病变的精神发育迟滞却不包括要内。

    器质性精神障碍在综合性医院内并非少见，发生率约为15-30%.尽管病因各异，但其临床表现具有相对的共同特征，对诊断与治疗均有重在意义，意总值及认知功能障碍是器质性精神障碍的最基本的临床表现，在这些基本症状的基础上，可出现限局性脑损害（如额叶、顶叶、颞叶、胼胝体等）的症状与体征，以及失去大脑皮质控制的“释放”症状和继发于脑器质性损害的性损害的情绪症状，都可能给诊断带来困难。

    病因与发病机理

    1 脑器质性疾病

    如颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管疾病、胖子急性或慢性感染、脑寄生虫病和脑变质性疾病时所发生的精神障碍，是由脑部器质性病变直接引的，故称为脑器质性精神障碍。不论病变性质如何，其精神症状的表现通常与病变部位、进展急缓、损害范围和严重程度有关。

    躯体疾病：如心、肺、肝、肾疾病，内分泌功能紊乱，代谢和营养障碍，急性或慢性感染性疾病时所伴发的精神障碍。这种精神障碍躯体疾病临床表现的一部分，故又称症状性精神病。其发生除与各种躯体疾病本身直接有关外，和体内各系统的改谈也有关系，如高热、脱水、酸碱平衡失调、电解质代谢异常、毒性中间代谢产物蓄积、脑缺氧、脑微循环改变、维生素缺乏等，这些都可引起脑功能失调而出现精神症状。